Patología del diafragma

• Published in: Archivos de bronconeumología 2011, Vol.47, p.37-40
• Main Authors: León-Atance, Pablo, Martínez-Hernández, Néstor J, Milla-Saba, Ángel M, Roca-Fernández, Javier
• Format: Article
• Language: eng ; spa
• Subjects: Pulmonary/Respiratory
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/S0300-2896(11)70066-7

Resumen El diafragma es el principal músculo involucrado en la ventilación y está inervado exclusivamente por los nervios frénicos. Los defectos congénitos de la musculación del diafragma o la lesión de los nervios frénicos causan la patología denominada parálisis-eventración diafragmática. El pronóstico y el tratamiento dependen de si la afectación es uni o bilateral y de la situación clínica previa del paciente. Además, el diafragma sirve de separación anatómica entre la cavidad torácica y abdominal, y está atravesado por el esófago e importantes estructuras vasculares y nerviosas. La dilatación anómala de los orificios naturales del diafragma o la pérdida de continuidad del mismo pueden provocar el paso de estructuras abdominales a la cavidad torácica, lo que conocemos como hernias diafragmáticas. Según su etiología, las hernias se dividen en: congénitas, adquiridas y traumáticas. Las manifestaciones clínicas, el pronóstico y el tratamiento dependen en gran medida del tamaño de la hernia y de la edad de aparición. Como en cualquier músculo, en el diafragma se pueden desarrollar tumores primarios benignos o malignos. Sin embargo, es mucho más frecuente la afectación tumoral del diafragma por tumores que asientan en órganos vecinos. El pronóstico es bueno en los tumores primarios benignos y pésimo en los tumores malignos, tanto primarios como secundarios. En este artículo se revisan las principales características anatómicas y fisiológicas del diafragma, sus vías de abordaje quirúrgico y sus patologías más frecuentes.