Fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus : plaque verrouillée vs clou multilock

• Published in: Hand surgery and rehabilitation 2024-12, Vol.43 (6)
• Main Authors: Nouidi, Nizar, Boumediane, Mehdi
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 2468-1229
• DOI: 10.1016/j.hansur.2024.102034

Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus représentent un problème de santé majeur, affectant principalement les personnes âgées mais également d’autres groupes démographiques. Leur incidence varie considérablement selon les régions géographiques, les groupes d’âge et les caractéristiques socio-économiques des populations étudiées. Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus posent un défi significatif en orthopédie, avec plusieurs options de traitement chirurgical disponibles. Cette étude vise à comparer deux approches courantes: le traitement par clou multi-lock et les plaques anatomiques. L’objectif est d’évaluer et de comparer l’efficacité la récupération fonctionnelle et les complications post-opératoires associées à chaque méthode. Population d’étude : étude rétrospective incluant 55 patients avec fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus de stade Neer 2 ou 3. Type d’étude : Comparative, évaluant le traitement par clou multi-lock versus plaques anatomiques. Collecte des données : données extraites des dossiers médicaux, incluant caractéristiques épidémiologiques,type de fracture selon la classification de Neer, détails chirurgicaux et résultats post-opératoires. Analyse statistique :comparaison des résultats cliniques et fonctionnels entre les deux groupes, utilisant des tests statistiques adaptés. Limitations : 4 patients ont été perdus de vue. L’étude a été menée après obtention du consentement éclairé des patients et en respectant leur anonymat. Résultats Patients : 51, recul : 14 mois, âge : 23–78 (53,5), sex ratio : 1 Homme/2 femme, traitement : 23 clous multi-lock/28 plaques anatomiques, ASES : 71,5 (Neer 2 : 84 pour Neer 3 : 64,5). La comparaison des scores ASES a révélé une supériorité de la plaque par rapport au clou, avec une différence moyenne de 10,2 points, ce qui concorde avec les données de la littérature. Cependant, plusieurs complications ont été rapportées, notamment la capsulite rétractile, les lésions de la coiffe et les infections. Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus posent un défi significatif en orthopédie, avec plusieurs options de traitement chirurgical disponibles.