Oberflachenaktive Liquorproteine bei Aquaduktstenosen--das Surfactant System des ZNS

• Published in: Clinical neuroradiology (Munich) 2015-09, Vol.25 (S1), p.76
• Main Authors: Schob, S, Friedrich, B, Lobsien, D, Gawlitza, M, Nestler, U, Pirlich, M, Saur, D, Hoffmann, K.T, Preuss, M
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Liquors; Surface active agents
• ISSN: 1869-1439

Hintergrund: Aquaduktstenosen (AQS) konnen nach langer Kompensation durch Storungen der Liquorrheologie in die Progression ubergehen. Das Ziel der Studie ist erstmals die Regulation der die Liquorhomoostase beeinflussenden Surfactant Proteine (SP) beim Krankheitsbild der AQS (n = 22 Patienten) im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe (n = 61) zu untersuchen. Ergebnisse: SP-B als rheologisch aktivstes Protein zeigte sich im Liquor von Patienten mit AQS deutlich reduziert im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe (0,04 [+ or -] 0,03 ng/ml vs. 0,5 [+ or -] 0,1 ng/ml; p = 0,057). Die fur die Immunitat bedeutsamen SP-A und SP-D hingegen waren gemeinsam mit dem rheologisch wirkenden SP-C in signifikant hoherer Konzentration im Liquor von AQS-Patienten zu finden als in der gesunden Vergleichsgruppe (SP-A: 1,05 [+ or -] 0,14 vs. 0,39 [+ or -] 0,04; p < 0,001/SP-C: 1,26 [+ or -] 0,13 vs. 0,61 [+ or -] 0,03; p < 0,001/SP-D: 8,02 [+ or -] 1,3 vs. 4,9 [+ or -] 0,35; p = 0,012). Diskussion: Die Reduktion von SP-B zusammen mit der Erhohung der ubrigen SP im Liquor von AQS-Patienten legt den Schluss nahe, dass bei der Pathogenese der AQS ein SP-B Mangel eine bedeutende Rolle spielen konnte, welcher im Rahmen von Kompensationsmechanismen zur Steigerung der Produktion der ubrigen SP fuhrt. Diese erstmalige Beschreibung der Veranderungen der SP im Liquor bei Hydrozephalien eroffnet die Moglichkeit zukunftiger genauerer Diagnosen sowie therapeutische Ansatzmoglichkeiten.