Abordaje multidisciplinario de pacientes con EPOC severo y muy severo en atención primaria

• Published in: AMC. Acta médica Colombiana 2016-07, Vol.41 (3 S1), p.111
• Main Author: Rodríguez, Torres P
• Format: Article
• Language: Spanish
• ISSN: 0120-2448

Introducción. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, es una enfermedad prevenible y tratable desde la atención primaria, requiere programas integrales; países como Colombia deben ampliar su experiencia. Se presenta el programa de EPOC de una institución ambulatoria colombiana de atención primaria. Objetivos. 1) Disminuir la morbimortalidad de estos pacientes (ingresos a urgencias, exacerbaciones y hospitalizaciones) y 2) Mejorar en forma integral su condición de salud y calidad de vida. Metodología. Seguimiento longitudinal por un grupo multidisciplinario y de apoyo diagnóstico: Consulta de medicina general, nutrición, enfermería, psicología; consultas especializadas (neumología, medicina familiar, medicina del deporte, terapia respiratoria), soporte diagnóstico (radiografía de tórax, electrocardiograma, gases arteriales, hemograma, glicemia, espirometría, ecocardiograma transtorácico, baciloscopia seriada). Las actividades se desarrollan durante un año. Resultados. Se han valorado 7730 de los cuales se han incluido 1484 pacientes. Se ha logrado tener un impacto significativo en: 1. Disminución de la tasa de hospitalización por exacerbaciones cada 1000 pacientes del año 2010 (45.6) a 2015 (17.2) y 2. Disminución de la tasa de exacerbaciones en el control ambulatorio del año 2010 (39.6) a 2015 (18.2). La tasa de consulta a urgencias no ha presentado variación (tasa anual 6.9). Conclusiones. 1. Se presenta Modelo de atención centrado en las necesidades del individuo como ejemplo reproducible para enfermedades crónicas en Colombia 2. La elección de intervenciones efectivas para constituir un programa de abordaje integral favorece resultados de alto impacto en salud 3. El manejo en atención primaria de EPOC favorece la adherencia al programa, así como la disminución notable en las hospitalizaciones y exacerbaciones 4. La intervención multidisciplinaria impacta en la calidad de vida del paciente y en desenlaces clínicos. Palabras Claves. EPOC, atención primaria, enfermedades crónicas.