Síndrome de vasoconstricción reversible: Propuesta de estudio y manejo

• Published in: AMC. Acta médica Colombiana 2019-07
• Main Authors: Campbell-Silva, Santiago, Gómez-Pinedo, Roberto, Ramírez-Blanco, Luis
• Format: Article
• Language: Spanish
• ISSN: 0120-2448
• DOI: 10.36104/amc.2019.1213

El síndrome de vasoconstricción reversible es un grupo de alteraciones clínico-radiológicas que se caracterizan por cefaleas intensas de inicio brusco y estrechamiento multifocal reversible de las arterias cerebrales. La mayoría de los pacientes no presentan déficit neurológico focal, aunque puede verse en un grupo reducido asociándose con edema cerebral, ataque cerebrovascular o convulsiones. Es considerado un proceso benigno, en pocos casos originan discapacidad y muerte en una minoría de pacientes. El término de síndrome de vasoconstricción reversible se ha propuesto para unificar a una variedad de síndromes clínicos similares, pero de etiología diferentes y han originados diversos epónimos. La aparente baja frecuencia del síndrome de vasoconstricción reversible y su forma de presentación hace que se convierta en un reto diagnóstico en los servicios de urgencias y puede pasar desapercibido si no se tiene una historia clínica adecuada. Presentamos un caso probablemente relacionado al uso de isometepteno. Palabras clave: síndrome de vasoconstricción cerebral reversible, síndrome de Call Fleming, cefalea en trueno. Reversible vasoconstriction syndrome is a group of clinical-radiological alterations that are characterized by severe headaches of sudden onset and reversible multifocal narrowing of the cerebral arteries. Most patients do not present with focal neurological deficit, although it can be seen in a small group being associated with cerebral edema, stroke or seizures. It is considered a benign process that in a few cases causes disability and death in a minority of patients. The term reversible vasoconstriction syndrome has been proposed to unify a variety of similar clinical syndromes, but of different etiology and have originated various eponyms. The apparent low frequency of reversible vasoconstriction syndrome and its presentation makes it a diagnostic challenge in the emergency services and may go unnoticed when there is not an adequate medical history. A case probably related to the use of isometeptene is presented. Keywords: reversible cerebral vasoconstriction syndrome, Call-Fleming syndrome, Thunderclap headache.