Estimulacion cerebral profunda en el trastorno obsesivo compulsivo resistente a tratamiento: correlato clinico y de neuroimagen molecular.(Case Report texto en ingles)

• Published in: Revista colombiana de psiquiatría 2020-01, Vol.49 (1), p.62
• Main Authors: Pérez-Esparza, Rodrigo, Onate-Cadena, Nelcy, Cisneros-Otero, Marcela, Kobayashi-Romero, Luis Fabian, Arellano-Reynoso, Alfonso, Ruiz-Chow, Ángel Alberto
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0034-7450

Introducción: El trastorno obsesivo-compulsivo se define por la presencia de obsesiones y compulsiones que ocasionan ansiedad y malestar marcados, y se ha asociado con una alteración en los circuitos cortico-estriado-tálamo-corticales. Tras tratamiento, alrededor de la mitad de los pacientes permanecen con síntomas discapacitantes. La estimulación cerebral profunda ha mostrado ser una alternativa efectiva al tratamiento usual. Métodos: Reporte de caso. Presentación del caso:Una mujer de 54 airos con diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo resistente a tratamiento fue tratada con estimulación cerebral profunda del brazo anterior de la cápsula interna. Se obtuvieron imágenes moleculares antes y después de la intervención y fueron correlacionadas con el cuadro clínico. Conclusiones: La estimulación magnética profunda puede ser una alternativa terapéutica al tratamiento usual en el trastorno obsesivo compulsivo resistente a tratamiento, y puede correlacionarse con cambios funcionales en estructuras anatómicas de sospecha. Palabras clave: Trastorno obsesivo-compulsivo Estimulación cerebral profunda Resistente a tratamiento Imagen molecular Introduction: Obsessive-compulsive disorder is defined by the presence of obsessions and compulsions that cause marked anxiety or distress and has been associated with a disruption in cortico-striato-thalamo-cortical circuitry. After treatment, around 50% of patients continue to experience incapacitating symptoms. Deep-brain stimulation has been shown to be an effective therapeutic alternative to regular treatment. Methods: Case report. Case presentation: A 54-year-old woman with a diagnosis of treatment-resistant obsessivecompulsive disorder was treated with deep-brain stimulation of the anterior limb of the internal capsule. Molecular imaging before and after the procedure was obtained and correlated with clinical features. Conclusions: Deep-brain stimulation may be a therapeutic alternative to regular care in treatment-resistant obsessive-compulsive disorder and can be correlated to functional changes in suspected anatomical structures. Keywords: Obsessive-compulsive disorder Deep-brain stimulation Treatment-resistant Molecular imaging