Determinación social de la salud de las familias de dos barrios de Medellín, Colombia

• Published in: Investigación y educación en enfermería 2022-05, Vol.40 (2)
• Main Authors: Gaviria Noreña, Dora Lucía, Álvarez Del Río, Rusbert Fernando, Zapata Gómez, Nora Eugenia, González Giraldo, Maribel
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0120-5307
• DOI: 10.17533/udea.iee.v40n2e14

Objetivo. Comprender el proceso salud, desde el enfoque de la determinación social de la salud en dos barrios de Medellín, para contribuir al cuidado de las personas, familias y colectivos en su realidad multidimensional. Métodos. Investigación cualitativa desde la perspectiva etnográfica; abordó la dimensión general con análisis documental de políticas sociales y documentos comunitarios, la dimensión particular a través de grupos focales y entrevistas a líderes comunitarios y la dimensión singular con la visita familiar. Resultados. Las familias y los colectivos viven en un espacio sociocultural de resistencia, matizados por momentos de huida y desplazamiento derivados de la violencia, con escasa participación en los planes y programas de ciudad y con problemas estructurales de exclusión económica y política. Construyeron el territorio como espacio y refugio en la urdimbre que los protege y vulnera, con procesos del desarraigo al arraigo. Las familias han mantenido procesos protectores como la participación familiar en toma de decisiones, conocimientos del cuidado de la salud, entre otros, y procesos destructivos como el trabajo informal e inestabilidad del empleo, sin espacios para la recreación y con limitaciones en el transporte, en el acceso a programas de salud y en la consecución de alimentos. Conclusión. La salud de las familias ha estado determinada por la exclusión histórica al trabajo para obtener los recursos para un mínimo vital de subsistencia, por lo que sufren vulneración social por escasas oportunidades para el desarrollo; han vivido un proceso de transformación del territorio con resistencia, solidaridad y construcción de redes sociales. Descriptores: enfermería en salud comunitaria; determinación social de la salud; proceso salud-enfermedad; salud pública; migración humana. Objective. To understand the health process, from the approach of the social determination of health in two neighborhoods in Medellín--Colombia, to contribute to the care of people, families, and collectives in their multidimensional reality. Methods. Qualitative research from the ethnographic perspective, approaching the general dimension with documentary analysis of social policies and community documents, the particular dimension through focal groups and interviews to community leaders, and the singular dimension with the family visit. Results. Families and collectives live within a sociocultural setting of resistance, overshadowed by moments of flight and displace