Anteriore-/inferiore Temporallappen--Menigoenzephalozelen: Pathogenese und MRT/CT-Befunde

Temporale Meningoenzephalozelen sind zunehmend erkannte Befunde bei Patienten mit Temporallappenepilepsien. Entstehungsmechanismus, Epileptogenese und therapeutisches Vorgehen sind jedoch unklar. Ziel dieser Arbeit war es, zu untersuchen, ob die Zusammenschau von Klinik und MRT-/CT-Befunden Hinweise...

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Published in:Clinical neuroradiology (Munich) 2016-09, Vol.26 (S1), p.S60
Main Authors: Sacco, E, Altenmuller, D.-M, Keuler, A, Mader, I, Urbach, H
Format: Article
Language:English
Subjects:
Hypertension
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Description
Summary:Temporale Meningoenzephalozelen sind zunehmend erkannte Befunde bei Patienten mit Temporallappenepilepsien. Entstehungsmechanismus, Epileptogenese und therapeutisches Vorgehen sind jedoch unklar. Ziel dieser Arbeit war es, zu untersuchen, ob die Zusammenschau von Klinik und MRT-/CT-Befunden Hinweise auf die Pathogenese dieser Lasionen gibt. Methode: Die retrospektive Fallserie umfasst die deskriptive Analyse der MRTs und der CTs bei 35 Patienten mit fokalen Krampfanfallen (mittleres Alter 25 Jahre (8-58)) und bildmorphologisch nachgewiesenen Temporallappen- Menigoenzephalozelen. Herausgearbeitet wurden Lokalisation (einseitig--beidseitig), MRT-Zeichen einer intrakraniellen Hypertension (empty sella, prominente Opticusscheiden, Sinus transversus-Stenosen), Epilepsiebeginn und, soweit eine OP durchgefuhrt wurde, die postoperative Anfallsfreiheit. Ergebnis: Insgesamt 17 Patienten wurden operiert. Ausschliesslich an Meningoencephalocelen wurden 7 Patienten operiert. 3 der 7 Patienten wurden anfallsfrei. Bei mindestens 13 von 35 Patienten konnten jedoch weitere epilepsieauslosende Foci (FCD; Hippocampussklerose und limbische Encephalitis, Z. n. Meningitis) entdeckt werden. 18 der 35 Patienten mit Temporallappenepilepsie und bildmorphologisch nachgewiesenen temporalen Meningoencephalocelen zeigten Zeichen einer intrakraniellen Hypertension. Schlussfolgerung: Anteriore-/inferiore Temporallappenenzephalozelen konnen eine seltene Ursache einer Temporallappenepilepsie sein. Die ursachliche Bedeutung einer intrakraniellen Hypertension bleibt unklar. Auffallig ist, dass unsere Patienten z. T. einen spateren Epilepsiebeginn aufweisen, als Patienten mit Hippocampussklerose.
ISSN:1869-1439