Malformación de Chiari tipo I: disfagia y neuralgia glosofaríngea. Reporte de caso

• Published in: Iatreia (Medellín, Colombia) Colombia), 2024-10, Vol.37 (4), p.549
• Main Authors: Munar-Medina, Julián Vicente, López-Valencia, David, Candela-Solano, Beatriz Elena
• Format: Article
• Language: Spanish
• ISSN: 0121-0793; 2011-7965
• DOI: 10.17533/udea.iatreia.263

Introducción: la malformación de Chiari tipo I (CM-I) consiste en el descenso de las amígdalas cerebelosas 5 mm a través del foramen magno. Se reporta el caso de una paciente con disfagia y neuralgia glosofaríngea como síntomas poco habituales de la CM-I. Presentación del caso: una mujer de 59 años de edad, afrocolombiana y ama de casa presenta un cuadro clínico que inició tres años antes con disfagia para sólidos y líquidos, tos al deglutir, dolor cervical recurrente y xerostomía. Un examen neurológico evidenció la desviación de la úvula hacia la derecha y la ausencia del reflejo nauseoso. Se le realizó una resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral que mostró el descenso de las amígdalas cerebelosas a través del foramen magno comprimiendo el bulbo raquídeo. Se diagnosticó CM-I y se corrigió la anomalía. La paciente refirió mejoría completa de la disfagia y de los síntomas asociados. Conclusiones: la CM-I es un desafío diagnóstico cuando se manifiesta con disfagia y neuralgia glosofaríngea, sin embargo, el diagnóstico oportuno define su adecuado manejo y pronóstico. INFORMACIÓN ARTÍCULO Palabras clave Colombia; Disfagia; Enfermedades del Nervio Glosofaríngeo; Malformación de Arnold-Chiari; Trastornos de deglución Introduction: Chiari Malformation Type I (CM-I) involves the descent of the cerebellar tonsils 5 mm through the foramen magnum. This case report discusses a patient with dysphagia and glossopharyngeal neuralgia as unusual symptoms of CM-I. Case Presentation: A 59-year-old Afro-Colombian housewife presented with a clinical picture that began three years before with dysphagia for solids and liquids, coughing when swallowing, recurrent cervical pain, and xerostomia. A neurological examination revealed deviation of the uvula to the right and absence of the gag reflex. A cerebral nuclear magnetic resonance (NMR) was performed, showing the descent of the cerebellar tonsils through the foramen magnum, compressing the medulla oblongata. CM-I was diagnosed, and the anomaly was corrected. The patient reported complete improvement of dysphagia and associated symptoms. Conclusions: CM-I poses a diagnostic challenge when presenting with dysphagia and glossopharyngeal neuralgia; however, timely diagnosis defines its proper management and prognosis. ARTICLE INFORMATION Keywords Arnold-Chiari Malformation; Colombia; Deglutition Disorders; Dysphagia; Glossopharyngeal Nerve Diseases