Un caso de anemia aplásica asociado a la terapia con letrozol en una paciente con cáncer de mama: Un desafío en el manejo oncológico

• Published in: AMC. Acta médica Colombiana 2024-10, Vol.49 (4)
• Main Authors: Segovia-Gómez, Javier Mauricio, Ospina Serrano, Aylen Vanessa, Cantor, Erick Andrés, Pino-Villarreal, Luis Eduardo, Vargas Diaz, Henry Alexander, Triana-Avellaneda, Ivan Camilo, Duque Clavijo, Nicolás, Murillo Silva, John Alejandro
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Aplastic anemia; Blood; Development and progression; Fulvestrant; Health aspects; Hematopoietic stem cells; Medical examination; Women
• ISSN: 0120-2448; 2248-6054
• DOI: 10.36104/amc.2024.3148

Introducción: la anemia aplásica es un trastorno hematológico raro caracterizado por la falla de la médula ósea, resultando en pancitopenia con hipoplasia/aplasia debido a la pérdida de células madre hematopoyéticas. Aproximadamente 70-80% de los casos son idiopáticos, y el resto son principalmente síndromes hereditarios. Un recuento sanguíneo completo anormal generalmente despierta sospechas, y la confirmación del diagnóstico requiere una biopsia de médula ósea. Este informe presenta el primer caso de anemia aplásica secundaria al uso de letrozol. Presentación del caso: presentamos el caso de una paciente venezolana de 56 años diagnosticada con anemia aplásica durante el tratamiento del cáncer de mama. Después de la primera y segunda línea de tratamiento, se le administró letrozol como terapia de mantenimiento, que fue suspendida debido a la sospecha de asociación con trombocitopenia severa y persistente en la paciente. La biopsia de médula ósea confirmó el diagnóstico de anemia aplásica. Recibió manejo tanto para el cáncer de mama como para la anemia aplásica, hasta que finalmente falleció debido a la progresión del cáncer de mama, siete años después del diagnóstico de anemia aplásica. Conclusiones: la anemia aplásica es un trastorno hematológico raro, y su asociación con el manejo oncológico es frecuente debido a la toxicidad producida por los diferentes medicamentos. Esto representa un desafío para los médicos en términos de selección del tratamiento correcto para la enfermedad oncológica. este caso presenta a una paciente diagnosticada con anemia aplásica durante el tratamiento del cáncer de mama, enfatizando la importancia de monitorear los recuentos sanguíneos y reconocer las posibles complicaciones asociadas con el uso de la quimioterapia. Palabras clave: anemia aplásica, letrozol, cáncer de mama, toxicidad, complicaciones hematológicas. Introduction: aplastic anemia is a rare hematological disorder characterized by bone marrow failure, resulting in pancytopenia with hypoplasia/aplasia due to the loss of hematopoietic stem cells. Approximately 70-80% of the cases are idiopathic, and the rest are mainly hereditary syndromes. An abnormal complete blood count generally arouses suspicion, and a bone marrow biopsy is required to confirm the diagnosis. This report presents the first case of aplastic anemia secondary to the use of letrozole. Case presentation: We present the case of a 56-year-old female Venezuelan patient diagnosed with aplastic anemia du