Application de la résolution de problème dans une unité de suicidants et suicidaires : premiers résultats auprès de 53 patients hospitalisés

• Published in: Annales médico psychologiques 2009-06, Vol.167 (5), p.375-379
• Main Authors: Vera, L., Lavoisy, G., Khoubila, A., Thuile, J., Rouillon, F.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Anxiety; Anxiété; Depression; Dépression; Problem solving; Psychologie. Psychanalyse. Psychiatrie; Psychopathologie. Psychiatrie; Résolution de problème; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Suicide; Thérapeutiques; Thérapie comportementale. Thérapie cognitive; Thérapie institutionnelle. Traitement hospitalier
• ISSN: 0003-4487; 1769-6631
• DOI: 10.1016/j.amp.2009.04.003

La gestion de la crise suicidaire est abordée de plusieurs angles thérapeutiques afin de prévenir les récidives. L’accompagnement psychologique des personnes qui perçoivent le suicide comme une solution à leur désespoir et à leurs problèmes psychosociaux est considéré comme indispensable par les cliniciens. Mais parfois déçus de ne pas trouver des réponses rapides à leur détresse, les patients abandonnent souvent leur suivi après un léger mieux. Nous nous sommes interrogés sur la pertinence de l’application de la technique de résolution de problème faisant partie de l’ensemble de stratégies psychothérapeutiques des thérapies cognitives et comportementales, le but principal de cette méthode thérapeutique étant la modification de la perception du suicide par les patients comme une solution. En effet, cette technique thérapeutique insiste sur la recherche de solutions aux problèmes et définit la recherche du suicide comme un problème clinique qu’il faut traiter. Les premiers résultats de notre expérience montrent que les patients adhèrent à cette technique, elle est ressentie comme un début de réflexion guidée vers les facteurs de maintien de leur idéation suicidaire ou de leur tentative suicidaire. À la troisième séance, les patients signalent avoir appris des éléments cognitifs qui les décentrent de la « solution » suicide. Suicidal behaviour is a clinical problem that has posed major challenges to efforts in its understanding and treating. There are many studies on the various mental disorders presumed to underlie suicidal behaviour. Less than 50 randomized clinical trials have been conducted evaluating treatments aimed specifically at treating individuals with high suicidal risk. There is sparse data regarding treatments for primary mental disorders, which actually reduce the risk of suicide attempts or of suicidal ideation. The authors think that focussing efforts on treatment of suicidal behaviours may improve our understanding of the mechanisms related to suicidal behaviour and mining them for ideas will lead to effective interventions. For over a year the authors introduced the problem-solving therapy in their broad program for treating suicidal inpatients. In this pilot study the authors observed that assisting patients in developing a more positive problem-solving orientation may modify customary attitudes of avoiding problems and reduce tendencies to respond in an impulsive or careless manner.