Schizophrénie, vieillissement et dépression

• Published in: Annales médico psychologiques 2009-06, Vol.167 (5), p.385-391
• Main Authors: Ortega, V., Bazile, F., Pontonnier, A.-L., Roblin, J., Tourtauchaux, R., Vaille-Perret, E., Jalenques, I.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Aged; Depression; Dépression; Elderly people; Etat dépressif; Etude clinique de l'adulte et de l'adolescent; Gériatrie; Psychologie. Psychanalyse. Psychiatrie; Psychopathologie. Psychiatrie; Psychoses; Schizophrenia; Schizophrénie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Sujet âgé; Troubles de l'humeur; Vieillissement
• ISSN: 0003-4487; 1769-6631
• DOI: 10.1016/j.amp.2009.04.006

La dépression du patient souffrant de schizophrénie est une question clinique importante. Les estimations de fréquence sont très variables selon les études. Elles s’étendent de 7 à 75 %. L’expression clinique évolue avec l’âge : les symptômes positifs diminuent d’intensité au profit des symptômes négatifs, et pour certains auteurs au profit des symptômes affectifs, essentiellement la dépression. Les auteurs font donc le point sur la question de la dépression chez le patient âgé souffrant de schizophrénie à partir de six articles. Les six études descriptives étudiées concernant les symptômes dépressifs chez le sujet âgé souffrant de schizophrénie montrent que la fréquence des troubles dépressifs semble plus importante dans ce groupe de patients que dans la population générale du même âge. Les symptômes dépressifs semblent être plus souvent associés aux symptômes positifs qu’aux symptômes négatifs. Il n’est pas retrouvé d’association entre symptômes dépressifs et dose de neuroleptiques, symptômes négatifs, extrapyramidaux et dégradation du fonctionnement cognitif. On retrouve dans cette catégorie de patients certaines des variables prédictives de dépression de la population générale âgée. La survenue d’un trouble dépressif semble être associée à la sévérité de la maladie psychotique et à la présence d’un moins bon fonctionnement journalier. The depression of the schizophrenic patient is an important clinical question. The estimations of frequency are very variable according to the studies (7 to 75%). There exists a modification of the clinical expression with age: the positive symptoms decrease by intensity to the profit of the negative symptoms, and for certain authors with the profit of the affective symptoms, primarily the depression. The authors thus give a progress report on the question of depression in schizophrenic old patients. The six descriptive studies studied concerning the depressive symptoms at the schizophrenic old patient show that the frequency of the depressive disorders seems more important in this group of patient than in the general population of the same age. The depressive symptoms seem to be more often associated with the positive symptoms than with the negative symptoms. It is not found of association in the studies between depressive symptoms and antipsychotic dose, negative and neurologic symptoms, and deterioration of neurocognitive functioning. We find in this category of patients some of depression's predictive variables of the