Usefulness of pulse oximetry using the SET technology in critically ill adult patients

• Published in: Annales françaises d'anesthésie et de réanimation 2009-07, Vol.28 (7-8), p.640-644
• Main Authors: Levrat, Q., Petitpas, F., Bouche, G., Debaene, B., Mimoz, O.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Adult; Aged; Anesthesia; Anesthesia. Intensive care medicine. Transfusions. Cell therapy and gene therapy; Anesthesia: equipment, devices; Biological and medical sciences; Bland and Altman; Bland et Altman; Blood gas monitoring; Critical Illness - therapy; Endpoint Determination; Female; Fiabilité; Humans; Intensive care unit; Life Sciences; Male; Material failure analysis; Medical sciences; Middle Aged; Monitoring, Physiologic; Oximetry - methods; Oxygen - blood; Oxymètre de pouls; Pharmaceutical sciences; Précision; Réanimation; Saturation artérielle; Signal Processing, Computer-Assisted - instrumentation; Transcutaneus oximetry point-of-care
• ISSN: 0750-7658; 1769-6623
• DOI: 10.1016/j.annfar.2009.05.017

Pulse oximeters are routinely used in severely ill patients to detect hypoxemia early. In various clinical situations, however, conventional devices may be unable to display valid values or any value whatsoever. The usefulness of the Signal Extraction Technology (SET) in these situations has not yet been investigated. Twenty-five adult patients requiring norepinephrine, regardless of the reason or dosage, or having a defective signal with a conventional oximeter were equipped with both their conventional saturation sensor (Oxymax Nellcor™) and a SET saturation sensor (Masimo™) connected to its monitor. Saturation values displayed by each pulse oximeter and the SaO2 measured concomitantly by cooximetry were gathered on inclusion and then whenever one of the two sensors did not display a value, or when the difference between the values was greater than five saturation points, or at any time a blood gas analysis was done. During the study period, 83 measures were collected. Using the Bland and Altman method, SaO2 estimates by the SET system were more accurate than those by the conventional system (bias±2 S.D. of 0.0%±3.1% vs 2.1%±11.0%, respectively), even when only valid values (values accompanied by a satisfactory quality index) were considered (0.0%±2.7% vs 1.2%±7.0%). In situations at risk of producing defective signals when using conventional sensors, the SET system provided more valid SaO2 estimates. L’utilisation des oxymètres de pouls chez les patients de réanimation permet de détecter précocement les hypoxémies. Cependant, dans de nombreuses situations cliniques, les systèmes conventionnels sont incapables d’afficher une valeur fiable, voire d’afficher une quelconque valeur. L’utilisation de la technologie Signal Extraction Technology (SET) n’a pas encore été évaluée dans ces situations. Vingt-cinq patients nécessitant de la noradrénaline (quelles que soient la cause et la dose) ou présentant une défaillance de leur oxymètre de pouls conventionnel ont participé à l’étude. Chacun a été équipé d’un capteur conventionnel (Oxymax Nellcor™) et d’un capteur SET (Masimo™) connecté à leur moniteur. La saturation estimée par les deux oxymètres de pouls a été notée, de même que la SaO2 mesurée de façon concomitante par cooxymétrie à partir d’un prélèvement artériel, à l’inclusion, à chaque fois qu’un capteur était défaillant ou que la différence entre les deux saturations était supérieure à 5 points ou qu’un gaz du sang était réalisé. L’étude porte sur 83 mesu