Analiza isplativosti uvođenja biopsije prostate navođene multiparametrijskom magnetskom rezonancom

• Published in: Acta clinica Croatica 2018-10, Vol.57 (Supplement 1), p.46
• Main Authors: Pezelj, Ivan, Tomašković, Igor, Bolanča Čulo, Karolina, Novosel, Luka, Tomić, Miroslav, Reljić, Ante, Katušić, Josip, Knežević, Matej, Nikles, Sven, Pirša, Matea, Justinic, Danijel, Zadravec, Diana, Ružić, Boris
• Format: Article
• Language: hrv ; eng
• Subjects: Karcinom prostate; Multiparametrijska magnetska rezonanca; Navođena biopsija, isplativost; Prostate cancer, cost benefit; Prostate mp-MRI
• ISSN: 0353-9466; 1333-9451
• DOI: 10.20471/acc.2018.57.s1.06

Kontinuirani rast troškova medicinskih postupaka aktualna je tema i razlog zabrinutosti u cijelome svijetu. Ciljana, multiparametrijskim magnetom (mpMRI) navođena biopsija prostate polako postaje standard u dijagnostici karcinoma prostate, pogotovo kod ponovljene biopsije. Iako superiorna klasičnoj, sistemskoj biopsiji prostate, navedena metoda zahtijeva skupu dodatnu opremu i vješte, educirane kliničare. Naš cilj je analizirati ekonomsku isplativost uvođenja multiparametrijske magnetne rezonance prostate i posljedične kognitivno mpMRI-om navođene biopsije prostate u dijagnostički protokol bolesnika sa inicijalno negativnom sistemskom biopsijom prostate, kod kojih postoji daljnja klinička sumnja na karcinom prostate. U periodu od 01.10.2016. do 01.07.2017 kod 101 uzastopnog bolesnika s povišenim PSA i/ili pozitivnim DRP, a nakon negativne prve TRUS biopsije učinjena je druga, ponovljena biopsija prostate. Bolesnici su podijeljeni u dvije skupine ovisno o tome dali je učinjen mpMRI prostate ili ne. Učinjena je analiza broja i troškova posjeta specijalisti urologu kao i broja i troškova ordiniranih pretraga za svaku skupinu. Tijek kliničkih postupaka standardiziran je na temelju prosjeka za pojedine promatrane skupine te preračunat na 100 bolesnika za svaku skupinu radi lakše usporedbe rezultata. Kalkulacije su vršene na temelju dobivenih modela. Prosječna cijena obrade bolesnika u skupini bez mpMRI-a iznosi 1931,05 HRK dok u sa mpMRI-em iznosi 1848,42 HRK tj. 4,28% manje. Iako mpMRI prostate pojedinačno predstavlja značajan dodatan trošak u dijagnostici karcinoma prostate, kod bolesnika sa inicijalno negativnom biopsijom prostate isti omogućava velikom broju bolesnika izbjegavanje biopsije te posljedično smanjenje ukupnog troška.