Lažno pozitivna fenotipska detekcija metalo-beta-laktamaza u Acinetobacter Baumannii

Fenotipska detekcija metalo-β-laktamaza (MBL) u Acinetobacter (A.) baumannii je velik izazov kliničkim mikrobiolozima. MBL su inhibirane metalnim kelatorima kao što je etilendiamin tetraoctena kiselina (EDTA). Produkcija MBL ne može se prepoznati na temelju fenotipa rezistencije. Zbog toga se prepor...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Acta clinica Croatica 2019-03, Vol.58 (1.), p.113
Main Authors: Bedenić, Branka, Ladavac, Ranko, Vranić-Ladavac, Mirna, Barišić, Nada, Karčić, Natalie, Sreter, Katherina Bernadette, Mihaljević, Slobodan, Bielen, Luka, Car, Haris, Beader, Nataša
Format: Article
Language:hrv ; eng
Subjects:
Acinetobacter baumannii
Beta-lactamases
Beta-laktamaze
Edetic acid
Etilen-diamin tetraoctena kiselina
Imipenem
Meropenem
Online Access:Get full text
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Description
Summary:Fenotipska detekcija metalo-β-laktamaza (MBL) u Acinetobacter (A.) baumannii je velik izazov kliničkim mikrobiolozima. MBL su inhibirane metalnim kelatorima kao što je etilendiamin tetraoctena kiselina (EDTA). Produkcija MBL ne može se prepoznati na temelju fenotipa rezistencije. Zbog toga se preporuča primjena fenotipskih testova koji rabe metalne kelatore kao što je EDTA. Cilj istraživanja bio je utvrditi osjetljivost i specifičnost testova s inhibitorom (EDTA) u otkrivanju MBL u A. baumannii. Analizirana su 172 izolata A. baumannii (123 karbapenemaza pozitivnih i 49 karbapenemaza negativnih). Fenotipska detekcija MBL je provedena metodom kombiniranih diskova (EDTA CDT-EDTA) i EPI-dilucijskom metodom (EPI-DT). Oba testa su bila pozitivna u svih 11 izolata pozitivnih na VIM-1 MBL, što odgovara osjetljivosti od 100%. Lažno pozitivni rezultati su dobiveni u karbapenem-rezistentnim izolatima pozitivnim na klasu D karbapenemaza u oba testa: svi OXA-23 i OXA-24/40 kao i većina OXA-58 pozitivnih sojeva (77% u CDT-EDTA i 65% u EPI-DT). Lažno pozitivni rezultati u testovima s inhibitorom nastaju zbog toga što oksacilinaze prelaze u stanje manje aktivnosti u prisustvu EDTA, što dovodi do smanjenja minimalne inhibitorne koncentracije karbapenema ili do uvećanja zone oko diska karbapenema. Studija je pokazala visoku osjetljivost, ali nisku specifičnost fenotipskih testova za dokaz MBL u A. baumannii, što ukazuje na neophodnost korištenja molekularnih metoda.
ISSN:0353-9466
1333-9451
DOI:10.20471/acc.2019.58.01.15