Regionalna anestezija u torakalnoj i abdominalnoj kirurgiji

Kirurški zahvat uzrokuje tkivno oštećenje koje aktivira sistemski upalni odgovor i dovodi do promijena u endokrinom i metaboličkom sustavu pacijenta. Anestezija i bolovi mogu još dodatno utjecati na imunološki sustav. Regionalna anestezija uzrokuje aferentnu blokadu živaca i time dovodi do zaštite i...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Acta clinica Croatica 2019-07, Vol.58 (Supplement 1), p.100
Main Authors: Novak-Jankovič, Vesna, Markovič-Božič, Jasmina
Format: Article
Language:hrv ; eng
Subjects:
abdominal surgery
abdominalna kirurgija
regional anaesthesia
regionalna anestezija
thoracic surgery
torakalna kirurgija
Online Access:Get full text
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Description
Summary:Kirurški zahvat uzrokuje tkivno oštećenje koje aktivira sistemski upalni odgovor i dovodi do promijena u endokrinom i metaboličkom sustavu pacijenta. Anestezija i bolovi mogu još dodatno utjecati na imunološki sustav. Regionalna anestezija uzrokuje aferentnu blokadu živaca i time dovodi do zaštite imunološkoga sustava. Torakalna epiduralna analgezija je zlatni standard za liječenje bolova u torakoabdominalnoj kirurgiji. Alternativna tehnika je torakalni paravertebralni blok koji ima manje nuspojava i dobar analgetski učinak. Antikoagulantni lijekovi ograničavaju upotrebu centralnih živčanih blokova. Kirurške se tehnike mijenjaju u smjeru minimalno invazivnih kirurških tehnika. Isto tako tehnike liječenja bolova se mijenjaju prema upotrebi manje agresivnih sistemskih i lokoregionalnih tehnika. Studije su pokazale da su “transversus abdominis block” (TAP) i epiduralna analgezija jednako učinkoviti u liječenju postoperativnih bolova, s tim da se kod TAP blokova puno rjeđe pojavljuje pad krvnoga tlaka i da je vrijeme hospitalizacije kraće. Multimodalni pristup s kombinacijom regionalne i sistemske analgezije je trenutno najbolja tehnika za liječenje perioperativnih bolova. Potrebna su dodatna istraživanja da bi se izradile smjernice.
ISSN:0353-9466
1333-9451
DOI:10.20471/acc.2019.58.s1.14