Trudnoća i porođaj uz dijabetes melitus ovisan o inzulinu u KBC-u Split – retrospektivno istraživanje

• Published in: Medicina Fluminensis 2021-06, Vol.57 (2), p.190
• Main Authors: Praprotnik, Doris, Roje, Damir, Radman, Maja, Vulić, Marko, Meštrović, Zoran
• Format: Article
• Language: hrv ; eng
• Subjects: carski rez; cesarean section; diabetes mellitus; dijabetes melitus; fetal macrosomia; fetalna makrosomija; pregnancy; trudnoća
• ISSN: 1847-6864; 1848-820X
• DOI: 10.21860/medflum2021_371663

Sažetak. Cilj: Ispitati učestalost, način nadzora i perinatalni ishod trudnoća kompliciranih dijabetes melitusom ovisnim o inzulinu (DM tip 1) u tercijarnom perinatalnom centru u Splitu. Materijali i metode: Istraživanje je osmišljeno kao retrospektivna kohortna studija. Popisnom su metodom uključene sve trudnice s dijabetes melitusom ovisnim o inzulinu koje su nadzirane i rodile su u Klinici za ženske bolesti i porode KBC-a Split u sedmogodišnjem periodu, od prosinca 2009. do prosinca 2015. godine, uključujući i one dijagnosticirane u 2015. godini koje su rodile početkom 2016. godine. Kontrolnu je skupinu sačinjavao jednak broj fizioloških trudnoća upisanih u Rađaonski protokol – neposredno nakon poroda pojedine ispitanice sa šećernom bolešću uzimani su podatci prve sljedeće rodilje iz kontrolne skupine. Obje skupine ispitanica zadovoljavaju kriterije uključenja i isključenja. Rezultati: U Klinici je analizirano 70 trudnoća i porođaja s dijabetes melitusom ovisnim o inzulinu, što je sačinjavalo 0,2 % ukupnih poroda. Novorođenčad majki s DM-om tipa 1 bila je statistički značajno teža od kontrolne skupine (3650±605 vs. 3428±591 g; p=0,031), češće je bila hipertrofična (24,3 % vs. 5,7 %; p=0,002) i makrosomna (24,3 % vs. 10 %; p=0,033). U usporedbi s kontrolnom skupinom, u ispitivanoj skupini bilo je statistički značajno više porođaja između 37. i 39. tjedna trudnoće (84,3 % vs. 58,6 %; p=0,001), uz značajno višu stopu dovršenja poroda carskim rezom (61,4 % vs. 32,9 %; p=0,001). Zaključak: DM tip 1 značajno utječe na perinatalni ishod, zahtijeva multidisciplinaran pristup i nadzor u visokospecijaliziranim centrima. Uzimajući u obzir da čimbenici intrauterinog života imaju ulogu i u razvoju mnogih bolesti u djece i odrasloj dobi, neadekvatni postupci i individualne odluke mogu pratiti dijete tijekom života, a i pogoršati postojeće majčine komplikacije, što ovoj bolesti daje još veću važnost.