Mogu li se na koži odraziti malignomi unutarnjih organa? Dokazi iz kliničkih slučajeva

• Published in: Acta clinica Croatica 2021-12, Vol.60. (4.), p.721
• Main Authors: Lugović-Mihić, Liborija, Krišto, Mirela, Špoljar, Sanja, Novak-Bilić, Gaby, Bešlić, Iva, Vučić, Majda, Šitum, Mirna
• Format: Article
• Language: hrv ; eng
• Subjects: Cancer; Cutaneous paraneoplastic disorders; Eczema, Vasculitis, Cutaneous lupus erythematosus, Pruritus, Urticaria, Angioedema, Alopecia, Pemphigoid, Dermatomyositis, Scleroderma; Ekcem, Vaskulitis, Eritemski lupus, Svrbež, Urtikarija, Angioedem, Alopecija, Pemfigoid, Dermatomiozitis, Skleroderma; Karcinom; Koža; Malignancy; Malignitet; Paraneoplastični poremećaji kože; Skin
• ISSN: 0353-9466; 1333-9451
• DOI: 10.20471/acc.2021.60.04.19

Iako postoje mnogi pojedinačni prikazi slučajeva paraneoplastičnih dermatoza u literaturi, vrlo je malo radova koji prikazuju mnogobrojne slučajeve. Provedena je retrospektivna studija kojom smo istražili kožne promjene i provedenu dijagnostiku radi dokaza paraneoplastičnih dermatoza i s njima povezanih zloćudnih bolesti. Pritom smo uzeli u obzir dijagnostičko- terapijske rezultate, postojeće manifestacije i provođenje kirurško-onkološke terapije. Analizom smo paraneoplastične dermatoze utvrdili kod 17 bolesnika s različitim kožnim promjenama: ekcematoidnim dermatitisom, vaskulitisom, subakutnim kožnim eritematoznim lupusom, pruritusom, kroničnom urtikarijom/angioedemom, alopecijom areatom, crvenilom, buloznim pemfigoidom, dermatomiozitisom i lokaliziranom sklerodermijom (morfeom). One su bile povezane s različitim malignomima unutarnjih organa i hematološkim malignomima (zabilježena su 3 karcinoma želuca, 2 karcinoma prostate, 2 karcinoma mokraćnog mjehura, 2 karcinoma štitnjače i 2 limfoma te po jedan slučaj karcinoma pluća, jetre, endometrija, bubrega i multipli mijelom). Većina kožnih promjena se postupno povukla nakon odgovarajućeg liječenja zloćudne bolesti. Prema našim saznanjima, naša tri slučaja paraneoplastičnog ekcematoidnog dermatitisa su prvi slučajevi te bolesti povezane s karcinomima želuca, prostate i endometrija. Također smo prikazali i slučaj bolesnika s alopecijom areatom brade koji je bio povezan s karcinomom štitne žlijezde. Rano otkrivanje malignih bolesti pomoću praćenja kožnih promjena vodi do pravodobne kirurško/onkološke terapije i moguće regresije kožnih promjena. Time se ujedno smanjuje lutanje bolesnika kod raznih specijalista i sveukupni trošak zdravstvenog sustava.