Mide kanserine eşlik eden peritoneal karsinomatozisde sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi deneyimimiz: Tek merkez ardışık 10 olgunun analizi

• Published in: Haseki tıp bülteni 2019, Vol.57 (3), p.267-273
• Main Authors: Düzgün,Özgül, Yüksekdağ,Sema, Kalın,Murat, Çomoğlu,Şenol, Yanık,Semra, Özkan,Ömer Faruk, Köksal,Neşet
• Format: Article
• Language: Turkish
• Subjects: Sağlık Hizmetleri; Tıp
• ISSN: 1302-0072; 2147-2688
• DOI: 10.4274/haseki.galenos.2019.4997

Amaç: Sitoredüktif cerrahi ile beraber hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulamasının ileri evre abdominal kanserlerde sağ kalıma olumlu etkisi olduğu gösterilmiştir. Bu konuda özellikle son iki dekatta mide kanseriyle de alakalı güncel bilgiler mevcut olup bu çalışmada peritoneal karsinomatozun eşlik ettiği mide kanser olgularında sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi deneyimimizi literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. Yöntemler: Haziran 2017-Kasım 2018 tarihleri arasında mide kanseri tanısı almış, yapılan tetkiklerinde peritoneal karsinomatozisin eşlik ettiği hastalar çalışmaya dahil edildi. Prospektif olarak toplanan verilerin değerlendirilmesi ile hastaların demografik verileri, kısa dönem takip sonuçları,ameliyat bulguları,peritoneal karsinomatozis indeks skoru, rezeksiyon tamlık skoru ,morbidite ve mortalite oranları analiz edildi. Bulgular: Mide kanseri zemininde peritoneal karsinomatozis gelişen 10 olgu çalışmaya dahil edilmiş olup hastaların yaş ortalaması 60,3 idi. Cinsiyet açısından bakıldığında, yedisi erkek üçü kadındı. Hastaların ortalama takip süresi 6 ay olup en az 1 en çok 15 aydı. Postoperatif bir olguda anastomoz kaçağı gelişti. Diğer dokuz olguda mortaliteye neden olacak herhangi bir morbidite gelişmedi. Sonuç: Peritoneal karsinomatozisin eşlik ettiği mide kanserlerinde sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulamasıyla non operatif sağkalımı 3-6 ay arasında olan bu hasta grubunda, daha iyi sağkalım sağlandığı görülmüştür. Bu konuda sınırlı sayıda hastamızla yaptığımız çalışmada ilk sonuçlarımız yüz güldürücü olup, bu konuda yapılacak olan multimerkez randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.