Lokal ileri mide kanserinde multivisseral rezeksiyonun hasta sağlığı ve sağkalımı üzerine etkisi

• Published in: Haseki tıp bülteni 2017-12, Vol.55 (4), p.254-260
• Main Authors: Sarıoğlu,Sülen, Derici,Serhan Zekai, Atilla,Koray, Bora,Seymen
• Format: Article
• Language: Turkish
• Subjects: Sağlık Hizmetleri; Tıp
• ISSN: 1302-0072; 2147-2688
• DOI: 10.4274/haseki.58066

Amaç: Mide kanseri görülme sıklığı açısından beşinci, kanser kaynaklı ölüm açısından ise ikinci sırada yer almaktadır. Batı ülkelerinde çoğunlukla ileri evrede tanı alan mide kanser olgularında çevre organ invazyonu sık rastlanan bir durumdur. Çalışmamızda lokal ileri evredeki mide kanseri olgularında multivisseral rezeksiyonun hasta sağlığı ve sağkalımı üzerine etkilerinin gözden geçirilmesi amaçlanmaktadır. Yöntemler: Mide kanseri nedeniyle Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniği’nde ameliyat edilmiş 445 hastanın prospektif kayıt altına alınmış olan verileri incelendi. Laparotomi esnasında çevre organ/yapı invazyonu gösteren ya da rezeksiyon sonrası patolojik evrelemede pT4 evresinde olan toplam 164 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Yüz yirmi hastaya gastrektomi, 24 hastaya multivisseral rezeksiyon ile gastrektomi, 20 hastaya palyatif işlem yapıldığı görüldü. Hasta grupları karşılaştırıldıklarında demografik verileri, tümör yerleşimi, ameliyat öncesi kan biyokimyasal analizleri ve hemoglobin değerleri açısından farklılık saptanmazken, palyatif işlem yapılan hastaların sağkalım açısından oldukça dezavantajlı oldukları belirlendi. Multivisseral rezeksiyon grubu ile sadece gastrektomi yapılan grup arasında R0 rezeksiyon ve postoperatif komplikasyon oranları açısından farklılık saptanmadı. Multivisseral rezeksiyon yapılan hastaların sağkalımlarının palyatif işleme göre anlamlı süre uzamış olduğu belirlendi. Sonuç: Altıdan daha az sayıda metastatik lenf nodu olan, platelet/ lenfosit oranı