Literature review on Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHA) / סקירה ספרותית בנושא Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

• Published in: כתב עת ישראלי לריפוי בעיסוק 1994-02, Vol.3 (1), p.H1-H30
• Main Authors: פרוש, שולה, Parush, Shula
• Format: Article
• Language: Hebrew
• ISSN: 0792-7002

במשך 30 השנים האחרונות חלו שינויים משמעותיים בשיום סינדרום ההיפראקטיביות. השמות השונים הוחלפו בשנת 1980 על ידי ה-American Attention Deficit Disorder with-ל Psychiatric Association (APA) Hyperactivity (ADD+H). השם מעיד על כך שהדגש בתופעה הועבר מפגיעה מוחית והתנהגות היפראקטיביות לבעיות קשב. סינדרום זה מאותר אצל ילדים בדרך כלל כאשר הם נכנסים למסגרת בית הספר, כאשר הכלי הנפוץ והנחקר ביותר לקביעת הדיאגנוזה לתופעה זו הוא שאלון ה- Conners. השפעת הפסיכוסטימולנטים בהפחתת בעיות הקשב, היפראקטיביות ואימפולסיביות הוא מרשים. התרופות משנות את המערכות הנוירוכימיות דופמין ונורואדרנלין. מחקרי בעלי חיים מראים שריקון סלקטיבי של דופמין מוחי בחולדות גורם להתנהגות היפראקטיבית. התנהגות היפראקטיבית זו במודל בעלי החיים מתוקנת באמצעות נתינת תרופות אמפטמיניות. ישנם מרפאים בעיסוק אשר נמצאים בתהליך של חיפוש שיטות מתאימות להפחתת ההיפראקטיביות והגברת הקשב והריכוז. אחרים מנסים להתיחס לסמפטומים הנוספים אשר מאפינים ילדים אלו ואשר בדרך כלל מטופלים בשיטת האינטגרציה הסנסורית. Over the last 30 years there have been significant changes in the nomenclature to describe the syndrome of hyperactivity. The recharacterization of the American Psychiatric Association (APA) in 1980, changed the focus from neurological dysfunctions and hyperactive behavior, and emphasized specifically attentional problems as the basis for the diagnosis. Usually the disorder is diagnosed when the child enters school. The Conners Rating Scale is the most widely used instrument in assessing the syndrome. The efficacy of the psychostimulants in reducing inattention, hyperactivity and impulsivity is dramatic and powerful. The drugs alter both noroadrenergic and dopaminergic neurochemical systems. Animal research indicate that selective depletion of brain dopamine in the neonatal rats causes hyperactive behavior. Hyperactivity in the animal model is ameliorated by the administration of psychostimulants. Some occupational therapists are still in the process of searching for the appropriate treatment method to decrease hyperactivity and increase attention. Others are trying to address those dysfunctions that relate and are characteristic of the ADHD child and are usually treated with sensory integration procedures.