Annonce du diagnostic et rupture biographique

• Published in: African sociological review 2010-01, Vol.14 (2), p.3-23
• Main Author: Francine, Tinsa
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: General Issues
• ISSN: 1027-4332

Dans ce papier, nous nous référons à la théorisation ancrée pour approfondir l'un des premiers segments de la trajectoire de la maladie cancéreuse, celui de l'annonce du diagnostic. Notre point de départ est la théorie des contextes de conscience, formulée en 1965 par Strauss et Glaser. Identifiées, durant la phase empirique, comme catégories principales, par une analyse inductive, les différents contextes de l'annonce du diagnostic se sont construits à partir des différentes stratégies d'annonce répertoriées au moment de observation, des intentions des professionnels, des attentes livrées par les patients en matière d'information souhaitée, des conditions spécifiques entourant l'action. Les informateurs principaux(n= 21) sont des patients atteints d'un cancer et hospitalisés pour une cure de chimiothérapie. D'autres informateurs contextuels (cliniciens oncologues, bénévoles, parents et proches, cadres hospitaliers...) contribuent également au recueil des données. L'objectif poursuivi est de prendre en compte les motivations des praticiens et le sens qu'ils accordent à l'étape de l'annonce et de les recontextualiser en référence à l'encadrement prévu par l'instance normative. On y discute quelques conditions spécifiques, liées au contexte organisationnel qui freinent le degré d'ouverture et on s'interroge de l'impact de ce manque d'ouverture sur l'entrée dans la maladie ainsi que sur les prochaines étapes de chaque itinéraire thérapeutique The paper refers to the « grounded theory » (théorisation ancrée) targeting an indepth exploration of the announcement of the diagnosis as one of the first components of the trajectory of cancer. We considered first the theory of the contexts awareness, formulated in 1965 by Strauss and Glaser. The contexts of the announcement of diagnosis have been identified as major categories through an inductive analysis within the empiric phase. They have been built based on different announcement strategies recorded during the observation of the practitioners' intentions, on expectations expressed by patients in term of information, on specific conditions around the actions. The key informants (n= 21) are patients having cancer and hospitalized for chemotherapy. Other local informants (clinical oncologists, volunteers, parents and closers, hospital cadres...) have contribute to the data collection. The aim is to address the practitioners' motivations and the meaning they give to the step of the announcement of the diagnosis. We al