Migrant Care Workers for their Care Recipients during Hospitalization in Hospitals: Policy and Nurses Attitudes / מטפלים זרים המטפלים בזקנים שבטיפולם במהלך אשפוז בבית חולים: מדיניות ההנהלה ועמדות האחיות

• Published in: גרונטולוגיה וגריאטריה 2016-01, Vol.מג (2), p.109-129
• Main Authors: יקוביץ, אסתר, Iecovich, Esther
• Format: Article
• Language: Hebrew
• ISSN: 2309-7353

הרקע למחקר: זקנים רבים שמוגבלים בתפקודם ומאושפזים בבתי חולים, ממשיכים לקבל טיפול אישי במהלך אשפוזם בבית החולים מהמטפל הזר שמתגורר עמם בביתם. מטפלים אלה ממלאים תפקיד חשוב בטיפול בזקן ובהשגחה עליו. למחקר זה שתי מטרות: (א) לבדוק באיזו מידה קיימת מדיניות בבתי חולים לגבי נוכחות ומעורבות של מטפלים זרים בטיפול בזקן במהלך אשפוזו בבית החולים; (ב) לבדוק כיצד תופסים הצוותים הסיעודיים את תפקיד המטפל הזר, מה עמדותיהם כלפי נוכחות מטפלים זרים במחלקות והאם קיימים הבדלים בעמדותיהם של צוותים במחלקות גריאטריות לצוותים במחלקות פנימיות, בשני סוגים של מרכזים רפואיים. שיטות: המחקר התבצע בשני מרכזים רפואיים: אחד ממשלתי ואחד ציבורי לא ממשלתי. המחקר כלל ראיונות עומק עם חמישה אנשי מפתח בהנהלות בתי החולים וכן סקר עמדות בקרב 265 אחיות ואחים שעבדו במחלקות פנימיות וגריאטריות בשני בתי החולים. ממצאים: ממצאי החלק האיכותני של המחקר הצביעו על היעדר מדיניות פורמלית לגבי מה מותר ומה אסור למטפלים זרים לעשות, אף שלדעת המרואיינים, מטפלים אלה ממלאים תפקיד חשוב בהשגחה על המטופלים ובדאגה לצורכיהם והם מקלים את העומס המוטל על הצוותים הסיעודיים. לגבי עמדות הצוותים הסיעודיים כלפי מעורבות המטפלים הזרים, נמצא כי ככל שהצוותים סברו שתפקיד המטפל הזר להיות מעורב יותר בטיפול בזקן, כך עמדתם כלפי נוכחותו במחלקה הייתה חיובית יותר. נמצאו הבדלים מובהקים בעמדות האחיות כלפי נוכחות מטפלים זרים בין שני בתי החולים ובין סוגי המחלקות בבית החולים: בבית החולים הממשלתי העמדות כלפי נוכחות מטפלים זרים במחלקות היו חיוביות יותר מאשר בבית החולים הלא-ממשלתי. במחלקות הפנימיות של בית החולים הלא-ממשלתי היו עמדות חיוביות פחות כלפי נוכחות מטפלים זרים, לעומת המחלקות הפנימיות והגריאטריות בבית החולים הממשלתי, אך לא נמצאו הבדלים מובהקים בעמדות בין הצוות הסיעודי במחלקות הפנימיות לבין צוות המחלקה הגריאטרית בבית החולים הלא-ממשלתי. מסקנות: היעדר הגדרת תפקיד והיעדר מדיניות ברורה בנושא עלולים ליצור קונפליקטים ואי-הבנות לגבי המשימות שמותר ואסור למטפלים לבצע. לכן ראוי לבחון קביעת מדיניות בנושאים אלה. Background: Many functionally disabled older adults who are hospitalized continue to receive personal care during their hospitalization by their migrant live-in care workers. These carers perform a variety of tasks, including personal care and surveillance. The goals of this study were twofold: First, to examine the extent to which there are formal policies in hospitals relating to the presence and involvement of migrant care workers in caring for their older care recipients during hospitalization, and second, to explore the perceived roles and the attitudes of the nursing staff towards these care workers and to find out whether there are differences