Utilización de los servicios de salud en México: perspectivas de los individuos con diabetes

• Published in: Atención primaria 2003, Vol.31 (1), p.32-38
• Main Authors: Mercado-Martínez, F.J., Alcántara-Hernández, E.C., Lizardi-Gómez, A., Benítez-Morales, R.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Chronic illness; Enfermedad crónica; Health services utilization; Investigación cualitativa; Patient's perspective; Perspectiva del paciente; Qualitative research; Utilización de servicios de salud
• ISSN: 0212-6567; 1578-1275
• DOI: 10.1016/S0212-6567(03)70657-X

Conocer la utilización de los servicios de salud desde la óptica de los individuos enfermos de una patología crónica. Investigación cualitativa con orientación etnográfica. Un barrio de clase baja de Guadalajara, México. Se seleccionó a 20 sujetos enfermos a través de un muestreo aleatorio. Se realizaron entrevistas en profundidad. Los datos se analizaron empleando la técnica del análisis de contenido. La mayoría de los participantes viven con 2 o más enfermedades crónicas. Los servicios médicos utilizados se combinan con los de otros sistemas de atención. Los participantes también suelen combinar diversos tipos de atención médica. Se encontraron cuatro categorías de utilización de los servicios de salud: frecuente, ocasional, periódica y abandono. Aquellos que hacen uso frecuente de los servicios de salud tienen trayectorias de la patología oscilatorias o deteriorantes, se ven apoyados por miembros de sus familias y se trata fundamentalmente de mujeres y varones ancianos/jubilados. Quienes abandonan los servicios de salud tiene trayectorias estables, son los principales proveedores de su familia y evitan dejar de trabajar para recibir atención médica; pero algunos otros presentan trayectorias deteriorantes y sus molestias no mejoran con dicha atención. Los patrones de utilización de los servicios de salud se explican por diferentes factores desde la óptica de los sujetos enfermos. Tales patrones tienen serias implicaciones en la organización de los servicios de salud. This paper reports findings of a qualitative study whose focus is health services use among individuals with chronic illness. Qualitative research with an ethnographic orientation. A low income neighborhood of Guadalajara, Mexico. Twenty subjects selected through a theoretical sample. Open-ended interviews. The data were content-analyzed. Most diabetic sufferers live with two or more chronic illnesses. Medical services use is combined with that of other healing systems. Participants also combine different types of health care services. Four health care use categories were found: frequent, occasional, periodical, and abandonment. Those who use health services frequently have oscillating or deteriorating illness trajectories, are supported by family members and are primarily women and elderly/retired men. Those who abandon health services have stable trajectories, they are their families primary providers, and cannot stop work to receive medical care; but some others have deteriorating illness