Actualización en la prevención de las úlceras gastroduodenales inducidas por antiinflamatorios no esteroideos y sus complicaciones

• Published in: Atención primaria 2003, Vol.32 (1), p.55-59
• Main Authors: Diogène, E., Bosch, M., Vallano, A., Ibáñez, L., Baena, J.M.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Anti-inflammatory agents; Helicobacter pylori; Non-steroidal; NSAID; Peptic ulcer; Pepticulcer; Prevention
• ISSN: 0212-6567; 1578-1275
• DOI: 10.1016/S0212-6567(03)78857-X

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son ampliamente prescritos para el tratamiento de cuadros clínicos de dolor y procesos inflamatorios. No obstante, producen efectos adversos gastrointestinales que pueden ser graves y ser causa de ingreso hospitalario, sobre todo en los pacientes de edad avanzada. Estos efectos adversos son un problema de extraordinaria relevancia clínica, por su magnitud y gravedad, y, por tanto, es muy importante su prevención. La prevención de las úlceras gastrointestinales inducidas por AINE y sus complicaciones se basa en: a) el uso, siempre que sea posible, de los analgésicos sin efecto antiinflamatorio, y b) si es necesario el uso de un AINE, en la selección de los que tienen menor riesgo, en el empleo de dosis bajas, y en el uso de tratamientos profilácticos asociados en los pacientes de mayor riesgo (edad avanzada, antecedentes de úlcera péptica y complicaciones gastrointestinales y tratamiento concomitante con fármacos anticoagulantes y corticoides, entre otros). En este artículo de actualización se revisan y discuten los artículos originales más relevantes que se han publicado durante los últimos años y en los que se ha evaluado el uso de nuevos AINE con un hipotético menor riesgo gastrointestinal y en la eficacia de diferentes estrategias terapéuticas para prevenir el riesgo de las úlceras inducidas por AINE. Se han utilizado las palabras clave Anti-inflammatory agents, Non-steroidal, NSAID, Peptic ulcer, Prevention and control y Helicobacter pylori para la identificación y selección de los artículos más relevantes, a partir de las bases de datos bibliográficas PubMed, SIETES (www.sietes. org), Cochrane Database of Systematic Reviews y Cochrane Controlled Trials Register, publicados desde el año 2000.