Tumores renales en niños menores de un año

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2006, Vol.64 (5), p.433-438
• Main Authors: Balaguer Guill, J., Fernández Navarro, J.M. a, Cañete Nieto, A., Muro Velilla, M. aD, Hernández Martí, M., Castel Sánchez, V.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Infant; Lactantes; Mesoblastic nephroma; Nefroblastoma; Nefroma mesoblástico; Nephroblastoma; Renal tumor; Rhabdoid tumor; Tumor de Wilms; Tumor rabdoide; Tumores renales; Wilms’ tumor
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1157/13087870

Conocer la frecuencia y distribución de los tumores renales diagnosticados en una unidad de oncología pediátrica en niños menores de un año, sus características clínicas, anatomopatológicas, tratamientos utilizados y evolución. Estudio retrospectivo de tumores renales primarios diagnosticados en lactantes en un hospital pediátrico, desde 1972 hasta febrero de 2003. Obtuvimos 25 niños menores de un año (18,2%), de un total de 137 tumores renales registrados. Diecisiete niños y 8 niñas. El más frecuente fue el nefroblastoma (15/25), seguido del nefroma mesoblástico (9/25), y uno fue un tumor rabdoide. La media de edad al diagnóstico fue de 4,8 meses (rango, 1 día-11 meses), la mediana de 5,03 meses; para los nefromas mesoblásticos la mediana fue de 1 día (rango, 1 día-3 meses). La forma de presentación fue como masa abdominal en 20 de ellos, en cuatro hematuria y un recién nacido empezó con obstrucción intestinal (nefroma mesoblástico). Presentaron hipertensión arterial 12/25 niños; 9/15 casos de nefroblastomas eran estadio I; uno, estadio II; uno, estadio III; dos, estadio IV; uno, estadio V, y uno falleció antes de la cirugía. La supervivencia global de los nefroblastomas a los 5 años es de 0,67 (error estándar [EE]: 0,12); y del nefroma mesoblástico de 0,89 (EE: 0,1), con un tiempo de supervivencia media de 290 meses. En los niños menores de 6 meses el nefroma mesoblástico es más frecuente que el tumor de Wilms, siendo el tratamiento inicial de elección la cirugía, ya que este tipo de tumor es poco quimiosensible y la quimioterapia es peor tolerada en los lactantes. To determine the frequency and distribution of primary renal tumors diagnosed in a pediatric oncology unit in children younger than 1 year and identify their clinical and histopathological characteristics, the treatment used, and outcomes. We retrospectively reviewed the medical records of infants with primary tumors of the kidney diagnosed between January 1972 and February 2003. A total of 137 tumors were diagnosed in our unit during the period studied. Of these, 25 (18.2%) occurred in infants aged less than 1 year. There were 17 boys and 8 girls. The most prevalent tumor in this age group was Wilms’ tumor (WT) in 15 patients, followed by mesoblastic nephroma (MN) in 9 patients and rhabdoid tumor in 1 patient. The mean age at diagnosis of WT was 4.8 months (range: 1 day-11 months), with a median of 5.03 months. The median age at diagnosis of MN was 1 day (range: 1 day-3 months). Presenting sy