L3/4 disc angleは思春期特発性側弯症Lumbar modifier C，LIVがL3の症例における術後長期成績不良因子となりうるか

はじめに：本研究の目的は，特発性側弯症（AIS），lumbar modifier Cを有する症例でLIVをL3に選択した症例における術後長期成績を評価することで，椎間板変性（DD）に影響する因子をX線評価項目から抽出することである．対象と方法：AIS lumbar modifier C，性別は女性，後方，もしくは前方後方矯正固定術で固定下端椎（LIV）をL3，手術時年齢11歳から20歳，術後10年時にX線，腰椎MRIを施行した44例を対象とした．結果：術後10年時のMRIにて椎間板変性を21例48%に認めた．椎間板変性の有無で比較検討すると，有意差を認めた項目は術前，術後10年L3/4椎間板角...

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Published in:Journal of Spine Research 2021/11/20, Vol.12(11), pp.1294-1299
Main Authors: 野原, 亜也斗, 川上, 紀明, 小原, 徹哉, 斎藤, 敏樹, 田内, 亮吏
Format: Article
Language:Japanese
Subjects:
L3/4椎間板角
固定下端椎体
腰椎椎間板変性
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creator 野原, 亜也斗
川上, 紀明
小原, 徹哉
斎藤, 敏樹
田内, 亮吏
description はじめに：本研究の目的は，特発性側弯症（AIS），lumbar modifier Cを有する症例でLIVをL3に選択した症例における術後長期成績を評価することで，椎間板変性（DD）に影響する因子をX線評価項目から抽出することである．対象と方法：AIS lumbar modifier C，性別は女性，後方，もしくは前方後方矯正固定術で固定下端椎（LIV）をL3，手術時年齢11歳から20歳，術後10年時にX線，腰椎MRIを施行した44例を対象とした．結果：術後10年時のMRIにて椎間板変性を21例48%に認めた．椎間板変性の有無で比較検討すると，有意差を認めた項目は術前，術後10年L3/4椎間板角（DA），術前側屈における胸腰椎/腰椎側弯角とflexibilityであった．術前L3/4DAと椎間板変性との関係をみると，L3/4DA＞5°で急激に椎間板変性発生率が増加していた．結語：AIS lumbar modifier CでLIVをL3とした症例では，術直後のL3/4椎間板楔状角のみならず，術前の楔状角度も術後の椎間板変性発生に影響を与えていた．
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