L4-S1 2椎間 後方椎体間固定においてS2仙骨翼螺子はL5-S1骨癒合に有利である

はじめに：腰仙椎部を含む多椎間後方椎体間固定において，S2仙骨翼螺子を追加挿入する事でL5-S1間骨癒合が向上するかを検証した．対象と方法：2011年から10年間に行われた初回L4-S1 2椎間経椎間孔的腰椎椎体間固定術（TLIF）のうち，術後1年以上経過観察できた70症例を対象とした．S2仙骨翼螺子を追加挿入した群（S2群）42例としなかった群（S1群）28例に分け，性別，年齢，Body Mass Index，手術時間，出血量，術前・最終観察時単純X線写真機能写L4/5角・L5/S1角及び腰痛疾患JOAスコア，術前傍脊柱筋脂肪化面積，最終観察時ケージ周囲骨架橋及びケージ沈下，再手術の有無を調...

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Published in:Journal of Spine Research 2023/01/20, Vol.14(1), pp.10-17
Main Authors: 田中, 真砂史, 石部, 達也, 増田, 尚也, 高橋, 忍
Format: Article
Language:Japanese
Subjects:
S2仙骨翼螺子
腰仙椎移行部
骨癒合
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Description
Summary:はじめに：腰仙椎部を含む多椎間後方椎体間固定において，S2仙骨翼螺子を追加挿入する事でL5-S1間骨癒合が向上するかを検証した．対象と方法：2011年から10年間に行われた初回L4-S1 2椎間経椎間孔的腰椎椎体間固定術（TLIF）のうち，術後1年以上経過観察できた70症例を対象とした．S2仙骨翼螺子を追加挿入した群（S2群）42例としなかった群（S1群）28例に分け，性別，年齢，Body Mass Index，手術時間，出血量，術前・最終観察時単純X線写真機能写L4/5角・L5/S1角及び腰痛疾患JOAスコア，術前傍脊柱筋脂肪化面積，最終観察時ケージ周囲骨架橋及びケージ沈下，再手術の有無を調査した．結果：最終観察時のL4/5角，L5/S1角前後屈時の差はS2群が有意に小さく，L5-S1間の骨癒合率はS2群で有意に高かった．JOA score改善率はS2群が有意に高く，再手術率はS2群で有意に低かった．男女比，手術時間，出血量，ケージ沈下，傍脊柱筋脂肪化面積は両群間に有意差はなかった．結語：L4-S1 TLIFにおいて，S2仙骨翼螺子追加設置はL5-S1骨癒合に有利である．
ISSN:1884-7137
2435-1563
DOI:10.34371/jspineres.2021-0071