Risser sign grade 4の思春期特発性側弯症におけるCobb角進行と危険因子の検討

• Published in: Journal of Spine Research 2023/11/20, Vol.14(11), pp.1377-1382
• Main Authors: 若林, 玲奈, 本郷, 道生, 三澤, 晶子, 木村, 竜太, 工藤, 大輔, 島田, 洋一, 宮腰, 尚久
• Format: Article
• Language: Japanese
• Subjects: Risserサイン; 思春期特発性側弯症; 性成熟
• ISSN: 1884-7137; 2435-1563
• DOI: 10.34371/jspineres.2023-1107

はじめに：思春期特発性側弯に対する装具治療は，一般に骨成熟が終盤と評価されるRisser sign grade 4以上には積極的推奨はされていない．しかし，Risser sign grade 4でもCobb角が進行する症例をしばしば経験する．対象と方法：対象は2016年から2020年に当院を初診し，Risser sign grade 4を呈する思春期特発性側弯症のうち1年以上経過観察した42例であった．Cobb角の変化，患者背景，身体所見，放射線学的評価を，進行群と非進行群に分け比較検討した．結果：進行群8例，非進行群34例で，進行群ではCobb角が初診時28.7°が経過観察時35.8°となり，平均7.1°増加した．初潮から初診までの経過期間は非進行群24.2ヶ月に対し進行群9.7ヶ月と有意に短く（P=0.003），身長変化は非進行群が1.8 cm増加したのに対し，進行群が2.9 cm増加と有意に大きかった（P=0.02）．その他では差を認めなかった．結語：Risser sign grade 4の思春期特発性側弯症の約2割で側弯の進行を認めた．進行群では，初潮から初診までの経過期間が短く，身長の伸びが大きかった．初潮から初診までの経過期間と身長変化により，進行が危惧される場合は装具治療も考慮する必要がある．