위팔동맥-겨드랑정맥 인조혈관 동정맥루의 폐색시 경피적 혈전흡입술 후 문합각이 재협착에 미치는 영향

• Published in: Journal of the Korean Society of Radiology 2013, 68(3), , pp.205-211
• Main Authors: 김건영, 진공용, 황승배, 최은정, 송지수, 한영민, 권근상
• Format: Article
• Language: Korean
• Subjects: 방사선과학
• ISSN: 2951-0805

목적: 위팔동맥-액와정맥 사이 인조 동정맥루 수술 환자에서 개통률에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 위팔동맥-액와정맥 사이 인조 동정맥루 수술 후 처음으로 협착이 발생하여 경피경관혈관성형술을 시행한 33명(남자 20명, 여자 13명; 평균나이, 67.5세; 수술 후 첫 번째 폐색까지의 평균기간, 17개월)의 환자들에 대하여 후향적으로 연구하였다. 나이, 성별, 기저질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심혈관질환, 뇌혈관질환), 정맥문합부의 각도 및 동맥문합부의 각도가 첫 협착 후 개통기간에 미치는 영향을 분석하였다. 통계적 분석에는 Kaplan-Meier method 및 log rank test와 receiver operating characteristics curve analysis를 이용하였다. 결과: 시술 1개월, 6개월, 12개월 후의 위팔동맥-액와정맥 사이 인조 동정맥루의 개통유지율은 각각 75.8%, 39.4%, 9.1%였다. 정맥문합부의 각도와 개통기간 사이에 상관관계가 있었으며(r = 0.372, p = 0.033), 정맥문합부의 각도가 클수록(34.5도 이상) 오랫동안 동정맥루 기능이 유지되었다. 그러나 동맥문합부의 각도와 개통일수와의 상관성이 없었다(r = 0.093, p = 0.643). 결론: 위팔동맥-액와정맥 사이 인조 동정맥루를 가진 환자에서 정맥문합부의 각도가 둔각일수록 개통이 오래 유지될 수 있다. Purpose: The purpose of this study is to evaluate the factors that affect graft patency in brachioaxillary graft arteriovenous fistula patients. Materials and Methods: A retrospective study was conducted on 33 patients (20 men, 13 women; mean age, 67.5 years; mean interval to first stenosis, 17 months), who had performed percutaneous angioplasty for first episode of stenosis after brachioaxillary graft surgery. We evaluated the relevant factors affecting the graft patency after first episode of stenosis, such as age, sex, underlying disease (hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, cardiovascular disease, cerebrovascular attack), anastomotic angle between graft and axillary vein, and anastomotic angle between the graft and brachial artery. Kaplan-Meier method and log rank test and receiver operating characteristics curve analysis were used in statistical analysis. Results: Graft patency rates after 1 month, 6 months, and 12 months were 75.8%, 39.4%, and 9.1%. There was a correlation between graft-axillary vein anastomotic angle and patency rates (r = 0.372, p = 0.033); larger the venous anastomotic angle, the longer patency rate. However, it does not come up with significant results in patency rates on age, sex, underlying disease, and graft-brachial artery angle. Conclusion: In patients with brachioaxillary graft arteriovenous fistula, as venous anastomotic angle more obtuse, the graft patency may be longer. KCI Citation Count: 0