손과 손목 관절의 초음파 진단

• Published in: Ultrasonography (Seoul, Korea) 2006, 25(4), , pp.159-172
• Main Authors: 양익, 최상희
• Format: Article
• Language: Korean
• Subjects: 방사선과학
• ISSN: 2288-5919; 2288-5943

손과 손목관절은 해부학적 위치가 표재성이고 다른 관절과 비교 시 검사하기가 편리해 초음파검사가 간단하고 쉽다. 방사선학적 검사가 정상인데 통증과 종창이 계속될 때 그 원인을 찾고자 초음파 검사는 필요하다. 손과 손목관절의 해부학적 구조뿐만 아니라 그들의 병리학적 상태들은 매우 다양하다. 이들 질환을 검사하기 위해서는 일반적으로 단순 방사선학적 검사, 전산화 단층 촬영술, 관절 조영술, 자기공명영상 등이 사용되지만, 최근에는 초음파 검사가 이들 검사를 대치해가고 있으며 그 사용빈도는 더욱 증가하고 있다. 손과 손목관절의 초음파 검사는 이들 부위의 국소적 이상을 진단하는데 비용 절감적인 측면에서도 정확한 검사 방법이다. 12MHz까지 구현되는 선상 배열 고주파 탐촉자는 고해상도를 제공한다. 색, 파워 도플러 영상은 충혈 변화와 종양의 혈관 분포 상태를 아는데 유용하며, 파노라마 초음파 영상은 전반적으로 확장된 큰 병소의 범위를 알려주는 장점을 갖고 있다. 손과 손목관절에서 쉽게 행할 수 있는 역동적 초음파 검사는 검사자로 하여금 병 소의 해부학적 구조뿐만 아니라 표적 기관의 병리학적 진행과정을 국소화 하는데도 유용하다. 본 종설에서는 손과 손목관절 질환들의 초음파 진단 시 자주 접할 수 있는 다양한 외상성, 염증성, 종양성 질환들의 초음파 소견들을 소개한다. Ultrasonographic examination of the hand and wrist is simple and easy due to their superficial anatomy, and easy accessibility. Ultrasound is indicated to evaluate persistent pain and swelling when the radiographic examination is normal. Although their anatomy is simple, the pathologic conditions of the hand and wrist are quite diverse. Although plain radiographs, CT, arthrography, and MRI have traditionally been used to evaluate the hand and wrist, nowadays, ultrasound is now being ordered with increasing frequency to scan the hand and wrist as it is a cost-effective and accurate modality for the diagnosis of focal pathology in those areas. A high-frequency linear array transducer should be used to scan the upper extremity. Available transducers up to 12 MHz provide excellent resolution. Color and power Doppler images are useful in hyperemic changes and tumor vascularity. Sonographic panorama imaging also has the advantage of demonstrating the whole extension of the lesion and of enabling a dynamic study of the hand and wrist. This action during sonographic examination not only help to diagnosis to examiner to the anatomic structures, but also localize the pathologic process to a target organ. This chapter will describe the sonographic findings associated with the most common hand and wrist pathologic conditions. KCI Citation Count: 0