Stammzelltherapie der Harninkontinenz

• Published in: Urologe. Ausgabe A 2004-10, Vol.43 (10), p.1237-1241
• Main Authors: Strasser, H., Marksteiner, R., Margreiter, E., Pinggera, G.-M., Mitterberger, M., Fritsch, H., Klima, G., R dler, C., Stadlbauer, K.-H., Fussenegger, M., Hering, S., Bartsch, G.
• Format: Article
• Language: ger
• Subjects: Medical research; Urinary incontinence
• ISSN: 0340-2592; 1433-0563
• DOI: 10.1007/s00120-004-0700-9

In präklinischen und klinischen Studien wurde untersucht, ob mittels der transurethralen ultraschallgezielten Applikation von autologen Myoblasten und Fibroblasten Harninkontinenz erfolgreich therapiert werden kann. In 8 weiblichen Schweinen wurde diese Therapie experimentell durchgeführt. Es zeigte sich, dass die injizierten Zellen am Injektionsort verbleiben und neue Muskelfasern bilden. In weiterer Folge wurden bisher 42 Patienten (29 Frauen, 13 Männer) mit dieser neuen Methode behandelt. Die Fibroblasten wurden mit einer kleinen Menge Kollagen als Trägermaterial vermischt und in die Submukosa der Urethra appliziert, um Atrophien der Schleimhaut zu behandeln. Die Myoblasten wurden in den Rhabdosphinkter injiziert, um morphologische und funktionelle Defekte des Muskels zu therapieren und den Muskel zu rekonstruieren. Bei 35 Patienten konnte die Inkontinenz geheilt werden, bei 7 Patienten (davon 5 mehrfach voroperiert bzw. bestrahlt) kam es zu einer Verbesserung der Inkontinenz. Postoperativ traten keine Nebenwirkungen oder Komplikationen auf. Die präklinischen und klinischen Resultate zeigen, dass mit dieser neuen Therapie Harninkontinenz tatsächlich erfolgreich behandelt werden kann. Die bisher vorliegenden Ergebnisse lassen den Schluss zu, dass es sich bei dem erstmals klinisch evaluierten therapeutischen Konzept um ein sehr vielversprechendes neues Verfahren handelt. Experimental and clinical studies investigated whether urinary incontinence can be effectively treated with transurethral ultrasound-guided injections of autologous myoblasts and fibroblasts. This new therapy was performed in eight female pigs. It could be shown that the injected cells survived well and that new muscle tissue was formed. Next, 42 patients (29 women, 13 men) suffering from urinary stress incontinence were treated. The fibroblasts were mixed with a small amount of collagen as carrier material and injected into the urethral submucosa to treat atrophies of the mucosa. The myoblasts were directly injected into the rhabdosphincter to reconstruct the muscle and to heal morphological and functional defects. In 35 patients urinary incontinence could be completely cured. In seven patients who had undergone multiple surgical procedures and radiotherapy urinary incontinence improved. No side effects or complications were encountered postoperatively. The experimental as well as the clinical data clearly demonstrate that urinary incontinence can be treated effectively with autologous s