Lebensqualität und psychosoziale Faktoren unter antihypertensiver Therapie Ein Vergleich von Captopril und Quinapril bei geriatrischen Patienten: Ein Vergleich von Captopril und Quinapril bei geriatrischen Patienten

• Published in: Herz 2001-11, Vol.26 (7), p.468-476
• Main Authors: Michalsen, Andreas, Wenzel, René R., Mayer, Christina, Broer, Matthias, Philipp, Thomas, Dobos, Gustav J.
• Format: Article
• Language: ger
• ISSN: 0340-9937; 1615-6692
• DOI: 10.1007/PL00002050

Mitbedingt durch die demographische Entwicklung findet sich ein zunehmender Anteil älterer Patienten mit einer medikamentös behandlungsbedürftigen arteriellen Hypertonie. Aufgrund der erheblichen Komorbidität und der altersbedingten Einschränkung der Lebensqualität sind subjektive Veränderungen des Wohlbefindens unter antihypertensiver Therapie für den Lebensalltag und für die Compliance geriatrischer Patienten bedeutsam. In bisherigen Studien fanden sich für die Mehrzahl der antihypertensiven Substanzen geringe und vergleichbare Veränderungen der Lebensqualität unter Therapie, für Captopril fand sich hingegen wiederholf eine Überlegenheit gegenüber anderen Antihypertensiva. Patienten und Methode: In der vorliegenden kontrollierten nicht verblindeten Studie wurden die Wirkung einer antihypertensiven Therapie mit Captopril (2-mal 25-50 mg) oder Quinapril (1-mal 5-20 mg) auf die Lebensqualität bei 100 geriatrischen Patienten (Durchschnittsalter 75,4 ± 7,2 Jahre; 56% weiblich) mit essentieller arterieller Hypertonie vergleichend untersucht. Die Messung des arteriellen Blutdrucks und der Lebensqualität erfolgte unter Verwendung des validierten Inventars (PLC) zu Beginn und nach 6 Monaten Behandlung. Ergebnisse: Unter Captopril kam es zu einer Absenkung des Blutdrucks von initial 153/82 mm Hg auf 142/80 mm Hg, unter Quinapril von 154/62 auf 142/90 mm Hg. Nur in der mit Quinapril behandelten Gruppe zeigte sich ein signifikanter Anstieg der Lebensqualität, insbesondere für die psychische Befindlichkeit und Stimmung. Die Verbesserung der Lebensqualität war unabhängig von der erreichten Blutdrucksenkung. Unter den psychosozialen Faktoren waren unabhängig von der Medikation eine fehlende soziale Unterstützung, weibliches Geschlecht und akute Belastungssituationen signifikante negative Einflussfaktoren auf die Lebensqualität. Schlussfolgerung: Die Resultate weisen auf einen möglichen antidepressiven Effekt von Quinapril bei der antihypertensiven Therapie geriatrischer Patienten. There is an increasing prevalence of older adults (> 65 years) with hypertension and the need for antihypertensive medication. It is well established that elderly hypertensive patients benefit from drug treatment with regards to cardiovascular morbidity and mortality. Due to the comorbidity and reduced quality of life (QOL) in the elderly, drug-induced changes of well-being and QOL are especially important to maintain compliance and social abilities. Whereas in most studies different antihype