Validation d’une échelle d’évaluation à dimension écologique de la négligence personnelle

• Published in: Neurophysiologie clinique 2017-12, Vol.47 (5-6), p.350-350
• Main Authors: Caruel, Cécile, Rousseaux, Marc, Levecque, Matthieu, Delepouve, Laure, Daveluy, Walter, Kozlowski, Odile, Allart, Etienne
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: AVC; Négligence personnelle; Négligence spatiale; Schéma corporel; Évaluation
• ISSN: 0987-7053; 1769-7131
• DOI: 10.1016/j.neucli.2017.10.035

La négligence personnelle (corporelle) tient un rôle important dans les difficultés rencontrées par les patients, mais son évaluation est souvent centrée sur la sphère du visage et/ou relève de tests à faible dimension écologique. L’objectif de cette étude était de développer un outil d’évaluation répondant à ces deux écueils. L’échelle comprend 7 items évaluant la négligence personnelle sur l’ensemble du corps (tête et parties supérieure et inférieure du corps). L’évaluation ordinale (0–3) de l’examinateur porte sur les capacités du patient à explorer ou prendre conscience de l’hémicorps contralésionnel lors de simuli d’activités de la vie quotidienne. L’étude de validation a porté sur la reproductibilité inter et intra-observateur, la validité contre critères (Fluff test, corrélats neuroanatomiques), la validité du construit (test de bissection de lignes, échelle Catherine Bergego) et la cohérence interne de l‘échelle. Vingt-trois patients négligents (N+) et 20 patients non négligents (N−) ont été inclus. Le score total de l’échelle était corrélé au score du Fluff test (r=−0,566 ; p=0,009), pas aux évaluations des autres composantes de la négligence. Les indices de corrélation intraclasse (ICCintra=0,924 ; ICCinter=0,858) et la répartition sur les les diagrammes de Bland-Altman témoignaient d’une bonne reproductibilité du score total. La reproductibilité des items était modérée à bonne (kappa>0,5) sauf pour un item. La cohérence interne de l’outil était modérée (=0,56). Les résultats concernant les corrélats neuroanatomiques sont en cours de traitement. L’échelle d’évaluation de la négligence personnelle a montré des premières qualités psychométriques intéressantes. Elle couvre l’évaluation de la négligence sur l’ensemble du corps avec une dimension écologique. De futurs travaux restent nécessaires pour approfondir la validation et en particulier déterminer sa sensibilité au changement.