Amélioration des paramètres spatiotemporels de la marche par des chaussures orthopédiques dans l’ataxie de Friedreich

• Published in: Neurophysiologie clinique 2016-11, Vol.46 (4), p.276-277
• Main Authors: Roche, Bastien, Husson, Isabelle
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Ataxie de Friedreich; Chaussures orthopédiques; Marche; Neurology; Paramètres spatiotemporels
• ISSN: 0987-7053; 1769-7131
• DOI: 10.1016/j.neucli.2016.09.098

Introduction Plus fréquente des ataxies autosomiques récessives, l’ataxie de Friedreich est une maladie neurodégénérative lentement progressive qui présente, entre autres, un syndrome pyramidal, un syndrome cérébelleux et une atteinte de la sensibilité profonde. Incurable à ce jour, les thérapies sont essentiellement symptomatiques, et une amélioration de la compréhension des troubles permet de mieux orienter et sélectionner les éléments de réadaptation à proposer. Suite à une analyse de la marche, qui s’inscrit dans cet objectif, la prescription et l’évaluation des chaussures orthopédiques s’oriente vers une aide à la déambulation chez le patient marchant. Matériel et méthodes Compte tenu de l’analyse de la marche et la clinique, des chaussures orthopédiques ont été proposées chez onze patients ataxiques sur les 18 patients marchants (cohorte de quarante patients). Vingt-quatre évaluations de la marche autonome sur tapis GAITRite® avec et sans chaussures orthopédiques, au même moment, ont pu être ensuite réalisées et exploitées. Une comparaison statistique des paramètres avec et sans chaussures a été effectuée, pour déterminer l’effet de cette aide technique pour la marche. Résultats Alors que l’essentiel des paramètres tendent à montrer une amélioration, on remarque surtout une amélioration des paramètres reflétant la stabilité (phase de double appui) et des paramètres fonctionnels tels que la vitesse de marche. Une diminution de la variabilité est aussi à noter. Discussion–conclusion Alors que l’évolution de l’ataxie s’oriente vers une instabilité plus importante, puis une perte de la marche, l’utilisation des chaussures orthopédiques permet d’améliorer, comparativement à la marche pieds nus, la stabilité et la fonctionnalité de la marche.