Étude observationnelle du demi-tour à l’aide de capteurs inertiels chez les sujets victimes d’AVC et relation avec le risque de chute

• Published in: Neurophysiologie clinique 2016-11, Vol.46 (4), p.244-244
• Main Authors: Barrois, Rémi P, Ricard, Damien, Oudre, Laurent, Tlili, Leila, Provost, Clément, Vienne, Aliénor, Vidal, Pierre Paul, Buffat, Stéphane, Yelnik, Alain P
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: AVC; Capteur inertiel; Chute; Demi-tour; Neurology
• ISSN: 0987-7053; 1769-7131
• DOI: 10.1016/j.neucli.2016.09.019

Introduction Le demi-tour est évalué en routine à l’aide du nombre de pas extérieurs et de sa durée. Ces deux paramètres ne rendent pas compte de toute la cinématique du demi-tour ce que pourraient permettre en routine les capteurs inertiels (IMUs). Nous avons : – comparé les stratégies de demi-tour spontanées des sujets hémiparétiques droits (HD) et gauches (HG) post-AVC avec des IMUs ; – étudié la corrélation des stratégies avec la survenue de chute. Matériel et méthodes Tous les sujets étaient droitiers ; 17 HD (43 à 73 ans, moyenne 57,5) et 20 HG (43 à 63 ans, moyenne 59,6) ont été inclus. Ils devaient réaliser un demi-tour dans la direction de leur choix après 10 m de marche en portant 1 IMUs à la ceinture et 1 sur chaque pied. Nous avons défini 3 patterns de demi-tour basés sur le nombre de pas extérieurs (pattern I = 1 ; II = 2–4 pas ; III ≥ 5) et 4 stratégies de demi-tour basées sur le côté spontanément choisi pour tourner (sain ou parétique) et le premier pied d’appui du demi-tour (sain ou parétique). Le nombre de chute dans les 6 mois suivant la mesure a été évalué par questionnaire téléphonique. Résultats Les HG et les HD ont des résultats similaires en termes de patterns de demi-tour, cependant 90 % des HG tournent spontanément du côté hémiparétique contre seulement 59 % des HD ( p = 0,01, Chi2 ). Cette différence augmente lorsque l’on regarde les stratégies de demi-tour : 85 % des HG versus 29 % des HD ( p = 0,04, Chi2 ) étaient en stratégie 4 (demi-tour du côté parétique avec premier appui sur le pied parétique). Les patients utilisant la stratégie 4 avaient un risque de chute plus élevé. Discussion – conclusion Les stratégies de demi-tour évaluées en routine avec des IMUs pourraient constituer un indicateur supplémentaire de chute.