Masif pulmoner tromboembolide hangi hastaya hangi doz trombolitik verilmeli? İki olgu sunumu

Masif pulmoner tromboemboli (PTE) ani başlangıçlı dispne, hipotansiyon, sağ kalp yetmezliği bulguları, presenkop veya senkop ve kardiyak arrest ile karşımıza çıkabilen, hemen tanı konulup tedavisinin başlanması gereken bir durumdur. Masif PTE mortalitesi ve morbiditesi yüksek, acil ve ciddi bir klin...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Turk Yogun bakim Dernegi Dergisi 2018-12, Vol.16 (3), p.128-134
Main Authors: Kosovalı, Behiye Deniz, Yavuz, Asiye, Yeşiler, Fatma İrem, Eskiocak, Ahmet, Bayar, Mustafa Kemal
Format: Article
Language:Turkish
Subjects:
Catheters
Dyspnea
Embolisms
Health risk assessment
Intensive care
Systematic review
Thorax
Thromboembolism
Thrombosis
Tıp
Online Access:Get full text
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Description
Summary:Masif pulmoner tromboemboli (PTE) ani başlangıçlı dispne, hipotansiyon, sağ kalp yetmezliği bulguları, presenkop veya senkop ve kardiyak arrest ile karşımıza çıkabilen, hemen tanı konulup tedavisinin başlanması gereken bir durumdur. Masif PTE mortalitesi ve morbiditesi yüksek, acil ve ciddi bir klinik tablodur. Tedavi sırasında yakın izlem ve monitorizasyonun yanı sıra ciddi hipoksemi nedeniyle çoğu kez mekanik ventilasyon gereksinimi olduğundan yoğun bakım ünitelerinde takibi uygundur. Masif PTE algoritmasına göre hemodinamik olarak stabil olmayan hastalarda tanı amacıyla yatak başı ekokardiyografide sağ ventrikül disfonksiyonunu gösterir ve trombolitik tedavi kontrendike değilse hemen verilir. Verilen trombolitik dozunun hasta ve hastalığın özelliğine göre seçilmesi uygun bir yaklaşımdır. Nefes darlığı, göğüs ağrısı ve senkop nedeniyle acil servise başvuran iki masif PTE olgusu farklı dozlarda trombolitik tedavi ile başarılı bir şekilde tedavi edildi ve olgular literatür bilgileri ışığında değerlendirildi.
ISSN:2146-6416
2147-267X
2602-2974
DOI:10.4274/tybd.33255