Bruselloza Bağlı Peroneal Tenosinovit: Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

• Published in: KLIMIK dergisi 2018-12, Vol.31 (3), p.247
• Main Authors: Acar, Ali, Uzar, Hanife, Haykır-Solay, Aslı, Şencan, İrfan
• Format: Article
• Language: Turkish
• Subjects: Brucellosis; Case reports
• ISSN: 1301-143X; 1309-1484
• DOI: 10.5152/kd.2018.60

Tenosinovit, bruselloz seyrinde nadir görülen bir komplikasyondur ve uygun tedavi seçenekleriyle tedavi edilmezse nükse neden olabilir. Bu bildiride birincil olarak Brucella ile ilişkili bir peroneal tenosinovit olgusu sunulmuştur. Bildiğimiz kadarıyla, bu olgu literatürde bildirilen ilk olgudur. 45 yaşında kadın, bir aydır süren ateş ve gece terlemesine ek olarak sağ ayak bileğinde ağrı, kızarıklık ve şişme şikayetleriyle başvurdu. Standard tüp aglütinasyon (STA) testi 1/320 titrede pozitif bulunan hasta, bruselloz tanısı konularak doksisiklin ve rifampisin kombinasyonuyla altı hafta süreyle tedavi edildi. Tedaviden sonra şikayetleri ortadan kalktı; ancak iki ay sonra benzer bir klinik tabloyla tekrar başvurdu. Hastanın ikinci başvurusunda STA ve rivanollü tüp aglütinasyon testleri, sırasıyla 1/640 ve 1/320 titrelerde pozitif bulundu. Sağ ayak bileğinin manyetik rezonans görüntülemesinde, sağ peroneal tendonlarda yaygın tenosinovit ve sinovitle ilişkili subtalar eklem efüzyonu saptandı. Klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgulara dayanarak peroneal tenosinovit tanısı konulan hastada brusellozun nüksettiği kabul edildi. Hasta, siprofloksasin ve kotrimoksazol 12 hafta, streptomisin 3 hafta uygulanarak herhangi bir başarısızlık veya nüks olmaksızın iyileşti. Klimik Dergisi 2018; 31(3): 247-50.