Modification des interprétations et thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble d'anxiété généralisée : un essai randomisé

• Published in: Canadian journal of behavioural science 2021-01, Vol.53 (1), p.12-22
• Main Authors: Fortin-Delisle, Isabelle, Marcotte-Beaumier, Gabrielle, Koerner, Naomi, Langlois, Frédéric, Gosselin, Patrick, Dugas, Michel J.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Behavior modification; Bias; Clinical trials; Generalized anxiety disorder; Hypotheses
• ISSN: 0008-400X; 1879-2669
• DOI: 10.1037/cbs0000180

Chez les personnes atteintes du trouble d'anxiété généralisée (TAG), celles ayant une plus forte tendance à interpréter négativement les situations ambiguës bénéficient moins de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). En conséquence, un programme de modification des interprétations (PMI) pourrait améliorer l'efficacité de la TCC pour cette population anxieuse. Cet essai clinique randomisé évalue l'impact de l'ajout d'un PMI à une TCC pour le TAG. Nos hypothèses sont les suivantes : 1) le biais d'interprétation sera corrélé avec la sévérité des symptômes du TAG au prétraitement; 2) l'ajout d'un PMI à la TCC permettra une plus grande amélioration du biais d'interprétation; 3) l'ajout d'un PMI à la TCC mènera à une plus grande diminution des symptômes du TAG et de dépression. Une randomisation aléatoire répartit les participants (N = 71) en 2 groupes (TCC + PMI; TCC + Entraînement placebo). Le biais d'interprétation et la sévérité des symptômes du TAG sont mesurés au prétraitement, au mi-traitement et au post-traitement. Les résultats montrent que le biais d'interprétation est corrélé positivement avec la sévérité des symptômes du TAG au prétraitement, r = 0,46, p < 0,001. L'ajout du PMI à la TCC permet aussi une plus grande amélioration du biais d'interprétation en situations ambiguës, F(2, 64,77) = 4,22, p = 0,044, f2 = 0,02. Enfin, les résultats observés ne permettent pas d'appuyer une plus grande diminution des symptômes du TAG pour la condition TCC + PMI, F(2, 126,16) = 0,41, p = 0,67, f2 < 0,01. L'ajout d'un PMI à la TCC permet de diminuer davantage le biais d'interprétation de participants, mais pas les symptômes du TAG. Among people with generalized anxiety disorder (GAD), those who have a stronger tendency to negatively interpret ambiguous situations benefit less from cognitive-behavioral therapy (CBT). Accordingly, an interpretation modification program (IMP) could improve the effectiveness of CBT for that anxious population. This randomized clinical trial evaluates the impact of adding an IMP to CBT for a GAD group. Our hypotheses are as follows: (1) the interpretation bias is correlated to the severity of pre-treatment GAD symptoms; (2) adding an IMP to CBT will contribute to great improvement of the interpretation bias; and (3) adding an IMP to CBT will lead to a greater reduction of GAD symptoms and depression. A randomized selection of participants (N = 71) in 2 groups (CBT + IMP; CBT + Placebo training). The interpretation bias and severi