Funktionelle Rekonstruktionen bei traumatischen Lähmungen

Zusammenfassung Hintergrund Traumatische Nervenverletzungen gehen mit einer hohen Morbidität und langen Rehabilitationszeiten einher. Das Ausmaß der Nervenschädigung mit dem damit verbundenen Regenerationspotenzial kann oft erst im Verlauf eingeschätzt werden, wobei das Zeitfenster für erfolgreiche...

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Published in:Der Unfallchirurg 2021-10, Vol.124 (10), p.823-831
Main Authors: Weyand, Birgit, Spies, Marcus
Format: Article
Language:ger
Subjects:
Emergency Medicine
Hand Surgery
Leitthema
Medicine
Medicine & Public Health
Plastic Surgery
Sports Medicine
Surgical Orthopedics
Traumatic Surgery
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Description
Summary:Zusammenfassung Hintergrund Traumatische Nervenverletzungen gehen mit einer hohen Morbidität und langen Rehabilitationszeiten einher. Das Ausmaß der Nervenschädigung mit dem damit verbundenen Regenerationspotenzial kann oft erst im Verlauf eingeschätzt werden, wobei das Zeitfenster für erfolgreiche chirurgische Interventionen begrenzt ist. Ziel der Arbeit Inzidenz und Verteilung traumatischer Nervenläsionen, Darstellung von Algorithmen zur Therapieentscheidung. Material und Methoden Auswertung von Statistiken aus dem TraumaRegister DGU® sowie internationalen Registern. Diskussion von Grundlagenarbeiten und Expertenempfehlungen zu Diagnostik und Therapie. Ergebnisse und Schlussfolgerung Ein strategisches Vorgehen bei der konservativen und operativen Behandlung von Nervenläsionen in Abhängigkeit vom Ausmaß der Schädigung und dem resultierenden Regenerationspotenzial ist empfohlen. In Zusammenschau mit dem klinischen Verlauf können elektrophysiologische und bildgebende Diagnostik wie die Nervensonographie helfen, zwischen Neurapraxie, Axonotmesis und Neurotmesis zu unterscheiden.
ISSN:0177-5537
1433-044X
DOI:10.1007/s00113-021-01078-4