Screening for Hepatitis B in partners and children of women positive for surface antigen, Burkina Faso

• Published in: Bulletin of the World Health Organization 2022-04, Vol.100 (4), p.256-267
• Main Authors: Gungané, Alice Nanelin, Kaboré, Rémi, Shmakawa, Yusuke, Somé, Eric Nagaonlé, Kania, Dramane, Pisoni, Amandine, Nagot, Nicolas, King, Rachel, Sombié, Roger, Meda, Nicolas, Van de Perre, Philippe, Tuaillon, Edouard
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Antigens; Children; Children & youth; Cost analysis; Counseling; Deoxyribonucleic acid; DNA; Families & family life; Hepatitis; Hepatitis B; Hepatitis B surface antigen; Immunization; Infants; Infections; Infectivity; Medical screening; Mothers; Participation; Pregnancy; Prenatal care; Relatives; Uptake; Vaccination; Viruses; Women; Womens health
• ISSN: 0042-9686; 1564-0604
• DOI: 10.2471/BLT.21.287015

Objectif Évaluer la mise en oeuvre d'une stratégie de dépistage chez les partenaires et enfants de femmes enceintes porteuses du virus de l'hépatite B (VHB) faisant l'objet de soins prénatals. Méthodes Nous avons identifié des femmes enceintes positives à l'antigène de surface du VHB (Ag HBs) dans le cadre de consultations prénatales à Ouagadougou, au Burkina Faso. Parallèlement aux conseils prodigués après le test, les femmes ont été incitées à informer leur partenaire de leur statut sérologique et à l'encourager, ainsi que leurs enfants, à se soumettre à un dépistage du Ag HBs. Nous avons employé un modèle de régression logistique multivariée pour examiner les facteurs associés à la participation au dépistage et à la positivité au Ag HBs parmi les membres d'une même famille. Résultats Pour 1000 femmes positives au Ag HBs, 436 partenaires sur 1000 et 215 enfants sur 1281 ont été dépistés. Le Ag HBs a été détecté chez 55 partenaires (12,6%) et 24 enfants (11,2%). Après ajustement en fonction des variables confusionnelles, la participation au dépistage s'est révélée plus élevée chez les partenaires mariés, ceux ayant assisté à la première consultation post-test de la femme et ceux à qui la femme avait dévoilé son statut sérologique. Chez les enfants, la positivité au Ag HBs était liée à une naissance avant l'instauration de la vaccination des nourrissons contre l'hépatite B au Burkina Faso (non significative dans l'analyse multivariée), au fait d'avoir une mère positive à l'antigène e du VHB (OR ajusté: 8,57; IC de 95%: 2,49-29,48) ou au fait d'avoir une mère dont le taux d'ADN du VHB ≥ 200 000 IU/mL (OR: 6,83; IC de 95%: 1,61-29,00). Conclusion Dans les pays à revenu faible, la consultation prénatale offre une occasion peu coûteuse d'identifier les contacts infectés par le VHB au sein des foyers et de favoriser leur suivi médical. Les enfants nés avant l'instauration de la vaccination des nourrissons contre l'hépatite B ainsi que ceux dont la mère présentait une plus forte charge virale ou infectiosité doivent être prioritaires en matière de dépistage et de prise en charge.