Multisistem inflamatuar sendromlu çocuklarda hastalık şiddetini etkileyen faktörler

• Published in: Pamukkale Medical Journal 2022-01, Vol.15 (3), p.595-602
• Main Authors: Ekici Tekin,Zahide, Sezer,Müge, Çelikel,Elif, Aydın,Fatma, Kurt,Tuba, Tekgöz,Nilüfer, Karagöl,Cüneyt, Coşkun,Serkan, Mehveş Kaplan,Melike, Öner,Nimet, Polat,Merve Cansu, Yahşi,Aysun, Emeksiz,Serhat, Çelikel Acar,Banu
• Format: Article
• Language: Turkish
• Subjects: Fever; Intensive care; Multisystem inflammatory syndrome in children; Sağlık Hizmetleri; Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2; Tıp
• ISSN: 1309-9833; 1308-0865
• DOI: 10.31362/patd.1114808

Amaç: Çocuklarda SARS-Cov-2 enfeksiyonu sonrasında ateş, kardiyojenik şok ve hiperinflamasyon bulguları ile gelişen multisistem inflamatuar sendrom tablosu yaşamı tehdit edici olabilmektedir. Bu çalışma ile multisistem inflamatuar sendrom tanısı alan hastaların başvuru şikayet ve sürenin hastalık şiddetine etkisini araştırmak amaçlandı. Gereç ve yöntem: Eylül 2020-Ağustos 2021 tarihleri arasında merkezimizde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) vaka tanımı ile multisistem inflamatuar sendrom tanısı alan 99 çocuk hasta tıbbi kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Demografik özellikleri, başlangıç klinik bulguları, başvuru süreleri not edildi. Hastalar yoğun bakım ihtiyacına göre sınıflandırıldı. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 10 (6-14) ve %62,6’sı erkekti. Tanıdan önceki medyan semptom süresi 4 (3-5) gündü. Başvuru sırasında hastaların tümünde ateş, %81,8’inde gastrointestinal ve %75,8’inde kardiyovasküler tutulum mevcuttu. Ağır ve orta şiddette MİS-C olarak değerlendirilen %56,6 hastanın yoğun bakım gereksinimi oldu. Ateş süresinin uzun olması, sağlık kuruluşuna gecikmiş başvuru, hastanın kardiyovasküler etkileniminin ön planda olması, yüksek inflamatuvar belirteçler, lenfopeni ve trombositopeni varlığı yoğun bakım gereksinimini etkileyen önemli parametreler olarak bulundu. Sonuç: Çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom, SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile ilişkili ateş, inflamasyon belirtileri ve organ disfonksiyonu ile karakterize yeni bir hastalıktır. Gecikmiş başvuru ile uzamış ateş, ilk başvuru anında kardiyak ve inflamatuar belirteçlerin yüksek olması yoğun bakım gereksinimini artırmaktadır.