Diferencias y estabilidad diagnóstica entre trastornos psicóticos inducidos por sustancias y trastornos psicóticos no inducidos

• Published in: Adicciones (Palma de Mallorca) 2023-04, Vol.35 (2), p.95
• Main Authors: Julia Cambra Almerge, Sánchez-Romero, Sergio, Francisco Arias Horcajadas
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Drug abuse; Drug use; Marijuana; Medical diagnosis; Psychosis; Schizophrenia
• ISSN: 0214-4840
• DOI: 10.20882/adicciones.1291

Se han propuesto distintas hipótesis para explicar la comorbilidad entre trastornos psicóticos y por consumo de sustancias, siendo una de ellas la capacidad de algunas de inducir cuadros psicóticos, aunque la transición de episodios psicóticos inducidos por sustancias a esquizofrenia ha sido menos estudiada. En este trabajo se determinan variables diferenciales entre individuos con psicosis inducidas y no inducidas, y se analiza la evolución y el cambio de diagnóstico de las inducidas a esquizofrenia en el seguimiento. Es un estudio observacional de casos y controles con 238 pacientes ingresados en la unidad de agudos de un Hospital General de Madrid (España) por episodios psicóticos entre diciembre de 2003 y septiembre de 2011. Se incluyeron 127 en el grupo de trastornos psicóticos no inducidos por sustancias (TPNIS) y 111 en el de inducidos por sustancias (TPIS), según la Clasificación Internacional de Enfermedades. Se compararon características sociodemográficas, clínicas, antecedentes personales y familiares, de consumo de sustancias, estabilidad diagnóstica y evolución. El grupo de TPNIS presentó mayores puntuaciones en gravedad y sintomatología negativa mientras que el de TPIS tuvo más antecedentes personales de trastorno de personalidad y familiares de adicciones, y más sintomatología positiva. A los seis años un 40,9% de TPIS cambió a diagnóstico de esquizofrenia, presentando más antecedentes familiares de trastornos psicóticos y de adicciones, y una peor evolución con más visitas a urgencias y reingresos que los sujetos con estabilidad diagnóstica. Por tanto, habrá que prestar especial atención a este grupo de sujetos por su potencial gravedad y por el mayor riesgo de desarrollar un trastorno psicótico crónico.