SOP – Subkutane Medikamentengabe und Infusionen in der erwachsenen Palliativmedizin Version II

• Published in: Onkologie (Heidelberg, Germany) Germany), 2023-12, Vol.29 (12), p.1088-1096
• Main Authors: Hense, J., Przyborek, M., Rosenbruch, J., Ostgathe, C., Wolf, C.
• Format: Article
• Language: ger
• Subjects: Nausea; Palliative care
• ISSN: 2731-7226; 2731-7234
• DOI: 10.1007/s00761-023-01409-7

Infobox SOP („Standard Operating Procedure“) aus der Reihe „SOPs zur palliativen Versorgung von Patienten im Netzwerk der deutschen Comprehensive Cancer Center“, erstellt von der AG Palliativmedizin der von der Deutschen Krebshilfe geförderten CCCs. Extensionswechsel: System vorfüllen Trägerlösung: NaCl 0,9 % (Ringer-Laktat oder G 5 % möglich) 24 h-Infusionsvolumen: max. 2000 ml, Laufraten: bis max. 150 ml/h, meist 25–100 ml/h Kontrolle des s.c.-Systems: min. 1 ×/Schicht, alle 4 (spätestens nach 8) Stunden Achtung: Bei noch mobilen Patienten: Dislokation möglich: Vorsicht, da Kompatibilität ggf. von der Reihenfolge der Zubereitung oder der Konzentration abhängig ist, rot: nicht anwenden, inkompatibel, grau: nicht anwendbar oder generell nicht empfohlen (z. B. Kombination verschiedener Antiemetika oder Opiate). #Nicht-PVC-haltiges Infusionssystem benutzen, da 50 % der Clonazepamdosis sonst adsorbiert werden. ##Dexamethason nach Möglichkeit einmal tgl. als Bolus geben; bei Mischungen immer zuletzt zur maximal verdünnten Spritze hinzugeben. ###Bezieht sich auf Oxycodon 10 mg/ml. a und c bis h und l beziehen sich auf Cyclizin und Diamorphin, welche in Deutschland nicht zugelassen sind. b Einzelfallberichte von Inkompatibilitäten aus verschiedenen Quellen. i Dexamethason 0,15 mg/ml + Haloperidol 0,38 mg/ml. j Dexamethason 2 mg/ml + Hydromorphon 20 mg/ml oder Dexamethason > 2 mg/ml + Hydromorphon 10 mg/ml. k Dexamethason 0,11 mg/ml + Levomepromazin 2,78 mg/ml. m Morphinsulfat + Midazolam meist kompatibel (palliativedrugs.com 2014; Dickman et al. 2011); mikroskopische Präzipitation mit Morphin möglich. n Unterschiedliche Berichte bei höheren Konzentrationen, z. B.: Haloperidol 2,5 mg/ml + Hydromorphon 5 mg/ml kompatibel, Haloperidol 3 mg/ml + Hydromorphon 20 mg/ml kompatibel (Hines und Pleasance 2011), aber Haloperidol 2 mg/ml + Hydromorphon 10 mg/ml nicht kompatibel (Storey et al. 1990). o Haloperidol