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Die schwierige Wunde

Kenntnisse und aktuelles Wissen der Wundtherapeuten über die verschiedenen Behandlungsmethoden sind unabdingbar und sollten in kürzest möglicher Zeit und ohne negative Auswirkungen auf die Lebensqualität eingesetzt werden. (5) Daraus ergibt sich folgende Interpretation für die schwierige Wunde: Schw...

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Published in:Procare: Das Forbildungsmagazin Fur Pflegeberufe 2014-03, Vol.19 (3), p.20-23
Main Author: Hintner, Marianne
Format: Article
Language:ger
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Description
Summary:Kenntnisse und aktuelles Wissen der Wundtherapeuten über die verschiedenen Behandlungsmethoden sind unabdingbar und sollten in kürzest möglicher Zeit und ohne negative Auswirkungen auf die Lebensqualität eingesetzt werden. (5) Daraus ergibt sich folgende Interpretation für die schwierige Wunde: Schwierige Wunde: = Trennung eines Gewebezusammenhangs …. die viel Mühe … und besondere Fähigkeiten erfordert und immer mit der Gefahr verbunden ist, dass man etwas falsch macht Hieraus kann man folgern, dass folgende Wunden zu den schwierigen Wunden zählen: ▪ Komplexe Wunden ▪ Wunden mit einem langwierigen Verlauf ▪ Großflächige Wunden ▪ Tiefe Wunden evtl. mit freiliegenden Strukturen ▪ Wunden in vorgeschädigtem Gewebe (Strahlenschäden, Durchblutungsstörungen…) ▪ Wundkomplikationen bei Comorbiditäten ▪ Wundinfektionen ▪ Tumorwunden ▪ Wunden bei Menschen mit hohem Alter ▪ Chronische Wunden unterschiedlicher Genese (1) Aus der Praxiserfahrung lassen sich noch folgende Patienten/Wunden hinzufügen: ▪ Rezidivwunden ▪ Wunden an schwierigen Stellen ▪ Patienten, um die sich keiner mehr kümmern will oder kann ▪ Patienten, denen mit Amputation gedroht wird ▪ Patienten, die sich im Krankenhaus nicht richtig behandelt fühlen ▪ Patienten, die mit insuffizienten Verbänden entlassen werden ▪ Patienten, die mit Therapien entlassen werden, die weder HKP noch Arzt kennen ▪ Patienten, mit jahrzehntelangem Leidensweg aufgrund inadäquater und frustraner Therapieversuche Beeinflussende Faktoren Gerade bei schwierigen Wunden ist es zwingend notwendig, dass man die beeinflussenden Faktoren frühzeitig erkennt, berücksichtigt und in den Behandlungsplan miteinbezieht. Obwohl Abwehrstrategien seitens der Pflege wie Reduktion der Besuche, Vermeiden von Kontinuität der Pflege, Tadelung, Abstumpfung und Verurteilung helfen können, sich zu schützen, können sie extrem negative Auswirkungen auf den Patienten haben (2). Behandlungsstrategien Optimale Wundversorgung bedeutet Erkennen der komplexen Kombination von Faktoren innerhalb und außerhalb der Wunde und eine zeitnahe Einleitung geeigneter Maßnahmen. ▪ Frühzeitige Problemerkennung ▪ Beeinflussung der zugrunde liegenden Wundpathologie und etwaiger Komorbiditäten ▪ Vereinfachung der Wundkomplexität Hier sollte eine möglichst geringe invasive Vorgehensweise, in kürzest möglicher Zeit ohne negative Auswirkungen auf die Lebensqualität im Vordergrund stehen (2). Sehr gut mit einbeziehen lassen sich adjuvante Methoden wie Licht-/ und Lasertherapie, Kin
ISSN:0949-7323
1613-7574
DOI:10.1007/s00735-014-0273-9