32-4DY2 Redução na geração dos resíduos biológicos com o uso racional do sangue

• Published in: BMJ open quality 2024-08, Vol.13 (Suppl 3), p.A14-A15
• Main Authors: Almeida Omura de Paula, Tatiana, Santos, Rosemeire dos, Soler Gonçalves Rodrigues, Juliana Camarotto, Bittencourt, Sheila de Fatima, Pavão, Daniela Nobrega, Bousso, Albert, Nakazawa, Cristiane Yoshie
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Blood transfusions; Erythrocytes; Medical wastes; Toxicity; Waste management
• ISSN: 2399-6641
• DOI: 10.1136/bmjoq-2024-QSH.31

IntroduçãoNo Hospital Municipal Vila Santa Catarina (HMVSC) realizamos cerca de 525 transfusões de hemocomponentes por mês e preparamos cerca de 140 bolsas de concentrado de hemácias (CH) para reserva cirúrgica. Sendo assim, no Banco de Sangue é rotineiro o uso de bolsas plásticas utilizadas para armazenar hemocomponentes. Essas bolsas são fabricadas principalmente de PVC e plastificantes, e quando incineradas, geram gazes tóxicos como dioxinas e furanos, os quais podem causar efeitos maléficos nos sistemas nervoso, muscular e imunológico.MétodoForam adotadas em nossa rotina, diversas ações para reduzir o descarte de concentrado de hemácias (CH) e otimizar o uso racional do sangue: 1) Reajustes dos níveis crítico e mínimo de estoque de CH a cada 3 meses; 2) Implantação no Safety local diário sobre discussão de estoque e estratégias transfusionais principalmente em situações de estoque crítico; 3) Gerenciamento de estoque dos CH no mínimo 2 vezes/dia; 4) Planilha com CH a vencer em 7 dias com reforço nas passagens de plantão dos CH a vencer nos próximos 3 dias; 5) Gerenciamento diário dos CH fenótipo estendido direcionadas para pacientes com protocolo de fenotipagem e/ou aloimunização eritrocitária; 6) Alinhamento de critérios para reintegração ao estoque das unidades de CH preparadas em caráter de reserva e não utilizadas durante procedimento cirúrgico; 7) Implantação de protocolos de fenotipagem para otimização do uso de unidades de CH com fenótipo Kell em pacientes do sexo masculino e mulheres que não estejam em idade fértil; 8) Trocas de CH a vencer com a Unidade fornecedora de CH (Einstein Morumbi).ResultadosApós a implementação das ações, constatou-se uma redução considerável no descarte de hemocomponentes com uma queda de 52 % de 2020/2021 comparado ao ano de 2022 e uma redução em torno de R$ 11.974,88 por ano nos custos referentes as bolsas plásticas descartadas. Em relação a geração de resíduos, obtivemos um resultado de redução 51 kg/ano e 59% de diminuição de geração de poluentes com a otimização do uso do sangue, consequentemente menor desperdício, descartes de resíduos biológicos e menores índices de incineração.ConclusãoUtilizamos uma metodologia ativa de gerenciamento diário de estoque de sangue, onde através de indicadores mensais estratégicos conseguimos mensurar as variáveis de descartes de hemocomponentes, seus motivos e rastreabilidades, conseguindo assim atuar nos planos de ações de melhorias e ajustes. As boas práticas devem ser dissem