09-4DYA Redução de ICS-CVC através da metodologia do TWI e seringa pré-enchida

• Published in: BMJ open quality 2024-08, Vol.13 (Suppl 3), p.A4-A5
• Main Authors: Laurindo da Silva, Cíntia Aparecida, Ferreira Torres Penedo, Julia Maria, Pinheiro De Amorim, Victor Leonardo, Nascimento, Eliseu Mendes, Silva De Carvalho, Katia Vitoria, Pereira Maurmo, Adriana Gomes, Silva, Nurrielly Klein Da, Silva, Barbara Salgueiro Da, Alves Da Cruz, Agatha Pacheco, Burgo, Lizzie Erthal de, Toniolo, Alexandra do Rosário, Tuma, Paula
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Catheters; Disease prevention; Intensive care; Intravenous therapy; Nosocomial infections
• ISSN: 2399-6641
• DOI: 10.1136/bmjoq-2024-QSH.9

As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) representam um importante desafio, dentre as principais topografias, destaca-se a Infecção de Corrente Sanguínea associada a Cateter Venoso Central (ICS-CVC).De acordo com a Coordenadoria de Vigilância à Saúde (COVISA), a ICS-CVC representa a densidade de 4,94 nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) Adultos dos hospitais públicos em São Paulo.No Departamento de Pacientes Graves (DPG), que englobam duas UTIs Adultas, a ICS-CVC é um desafio, são as unidades com maior taxa de utilização de CVC, 58% e uma média de densidade de 3,43.Em 2021 tiveram início a Colaborativa Saúde em Nossas Mãos iniciativa PROADI-SUS e IRAS Zero iniciativa da Sociedade Israelita Albert Einstein, como objetivo de reduzir as taxas de infecções. E, durante a realização do Diagrama de Ishikawa foi evidenciado a oportunidade de incorporação de tecnologias para auxiliar na redução de ICS-CVC, destacando-se a seringa preenchida (SP) no qual havia evidência científica de 60% de redução. `Portanto, o objetivo desse projeto compreende no PDSA do uso da SP, capacitação da equipe assistencial através da metodologia Training Within Industry – TWI para manipulação do CVC e a implementação da tecnologia no DPG.Em maio de 2023 foram realizados os PDSAs, após a revisão das Fichas de Instrução de Processos (FIPs). Em junho os treinamentos de preparo e administração de medicação, foram iniciados, aplicando a estratégia de rede de aprendizado: a equipe do Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (SCIRAS), validou os enfermeiros sêniores, que validaram os enfermeiros assistenciais, que treinaram a equipe técnica. Em setembro iniciamos o uso da SP para realização de flushing de CVC.Em 6 meses tivemos aumento na adesão do item do bundle de realização de flush de 82% para 100% e uma redução na média da densidade de 3,43 para 1,04 de setembro de 2023 a fevereiro de 2024, representando a prevenção de 7 ICS-CVC. De acordo com os dados da Colaborativa Saúde em Nossas Mãos, cada ICS-CVC tem o impacto financeiro de R$ 43.677,11, logo, o custo evitável mesmo com investimento na tecnologia foi de R$ R$ 254.069,00. E redução do tempo no procedimento de 1 minuto e 3 segundos para 21 segundos.Os resultados demonstram a incorporação de tecnologias aliados a capacitação teórico prática robusta, geram grande impacto na redução das IRAS, garante melhor qualidade e segurança na assistência os pacientes além contribuem com o orçamento de hospi