Chronisch periphere Wunden: Wie behandeln?

Räder und Kollegen schlussfolgerten in einer Studie aus Berlin, dass chronische Wunden bei Älteren in der häuslichen Pflege ein schwerwiegenderes Problem darstellen als in Pflegeheimen. Auch wenn die Risikofaktoren in den einzelnen Settings eine unterschiedliche Bedeutung hatten, waren ein hoher Bod...

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Published in:MMW Fortschritte der Medizin 2024-09, Vol.166 (15), p.40-43
Main Authors: Becher, Klaus Friedrich, Maier-Hasselmann, Andreas
Format: Article
Language:ger
Subjects:
Diabetes
Family Medicine
FB_Schwerpunkt-Übersicht
General Practice
Hydrogels
Medicine & Public Health
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Description
Summary:Räder und Kollegen schlussfolgerten in einer Studie aus Berlin, dass chronische Wunden bei Älteren in der häuslichen Pflege ein schwerwiegenderes Problem darstellen als in Pflegeheimen. Auch wenn die Risikofaktoren in den einzelnen Settings eine unterschiedliche Bedeutung hatten, waren ein hoher Body-Mass-Index (BMI) verbunden mit einem Diabetes mellitus und eingeschränkter Mobilität oft zentral für die Entwicklung chronischer Wunden [10]. Ca. 70% aller Amputationen in Deutschland erfolgen bei Menschen mit Diabetes mellitus. Es sollte ein Assessment zur Klärung des Bedarfs stattfinden und auf größtmögliche Partizipation der Betroffenen geachtet werden. Erfassung der Lebensqualität Schmerzniveau Grad der Immobilität Wundgeruch Mit welchen Mitteln sollte eine Wunde gespült bzw. gereinigt werden? Spüllösungen, die mit antiseptischen Zusätzen (Polyhexanid oder Octenidin) haltbar gemacht sind, können ebenfalls verwendet werden; es müssen jedoch deren reizende Wirkung auf die Wundumgebung und ggf. allergische Reaktionen berücksichtigt werden. Chirurgische Wundreinigung und Débridement Obwohl sich verschiedene Verfahren etabliert haben, gibt es nur wenige größere Studien zum Vergleich der Methoden wie Laser-Débridement, ultraschallgesteuerte Wundreinigung oder scharfer Löffel und Pinzette (s. auch Beitrag von V. Glatzel et al., doi: 10.1007/s15006-024-4188-5). Klaus Friedrich Becher, MHBA Allgemeine und Geriatrische Rehabilitation Klinik Wartenberg Professor Dr. Selmair GmbH & Co. KG Badstraße 43 D-85456 Wartenberg k.becher@klinik- wartenberg.de Prof. Dr. med. Passive Wundreinigung hat das Ziel, Beläge und ggf. avitales Gewebe zu lösen und zu entfernen.
ISSN:1438-3276
1613-3560
DOI:10.1007/s15006-024-4197-4