Phosphate salt bowel preparation regimens alter perioperative acid-base and electrolyte balance

• Published in: Canadian journal of anesthesia 2006-02, Vol.53 (2), p.153
• Main Authors: Ezri, Tiberiu, Lerner, Emma, Muggia-sullam, Michael, Medalion, Benjamin, Tzivian, Alexander, Cherniak, Abraham, Szmuk, Peter, Shimonov, Mordechai
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0832-610X; 1496-8975
• DOI: 10.1007/BF03021820

acidose hyperphosphatémique et des troubles sévères des électrolytes causés par les sels phosphatés (PO) utilisés pour la préparation intestinale mécanique ont été décrits à occasion dans des présentations de cas avant la résection de intestin. Nous avons supposé que les PO utilisés avant opération pour la préparation intestinale pouvaient causer plus de changements acide base et électrolytiques que le polyéthylèneglycol (PG). Quarante patients état physique ASA II-III ont reçu au hasard soit des PO, soit du PG pour la préparation de intestin à la chirurgie intra-abdominale comme la résection de intestin ou autres opérations majeures réglées. Les mesures du pH, du déficit basique, des gaz sanguins, du lactate, de hémoglobine, du calcium, du magnésium, du potassium et du phosphore ont été faites avant administration du laxatif, pendant et après opération. Les données démographiques, hémodynamiques et de laboratoire étaient similaires dans les deux groupes. Le calcium (8,4 [0,6] vs 9 [0,5] mg·dL^sup -1^) et le pH (7,35 [0,04] vs 7,41 [0,03]) peropératoires étaient plus bas, mais le lactate (1,3 [0,4] vs 0,9 [0,3] mmol·L^sup -1^) était plus élevé avec le PO. Le calcium, le magnésium et le potassium postopératoires ont été plus bas (8 [0,5] vs 8,9 [0,2] mg·dL^sup -1^, 1,68 [0,3] vs 1,8 [0,4] et 3,5 [0,36] vs 3,7 [0,33] mEq·L^sup -1^) tandis que le phosphore (4,1 [0,3] vs 3,3 [0,2] mEq·L^sup -1^) a été plus élevé avec le PO. Un plus fort pourcentage de valeurs anormales pour le calcium, le potassium, le phosphore et le déficit basique (66 % vs 33 %, 25 % vs 10 %, 19 % vs 2 % et 28,3 % vs 5 %) a été observé avec le PO. Les changements notés pour le calcium et le magnésium étaient plus prononcés chez les patients qui ont reçu des PO pour une préparation intestinale.[PUBLICATION ABSTRACT]