In-out-in pinning for phalangeal fractures

• Published in: Chirurgie de la main 2015-02, Vol.34 (1), p.24-26
• Main Authors: Pelissier, P., Recanati, G., Alet, J.-M.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Bone Nails; Broches; Finger Phalanges - injuries; Finger Phalanges - surgery; Fracture; Fracture Fixation, Intramedullary - instrumentation; Fracture Fixation, Intramedullary - methods; Fractures, Bone - surgery; Humans; Percutaneous; Percutané; Phalange; Phalanx; Pins
• ISSN: 1297-3203; 1769-6666
• DOI: 10.1016/j.main.2014.10.148

Although a commonly used technique, percutaneous pinning of phalangeal fractures is tricky because of the difficulties associated with getting the correction pin orientation when entering the medullary canal of one fragment from the outer cortex of the other fragment. This has led us to develop the “in-out-in” pinning technique. The principle consists of entering the medullary canal of one of the fragments directly from the fracture site. The pin is inserted and drilled outward through the outer cortex. The second pin is inserted in the same manner. The fragments are then aligned and the pins pushed forward in the medullary canal of the other fragment. Malgré sa fréquence, le brochage à foyer fermé des fractures phalangiennes est parfois délicat. L’orientation adéquate de la broche est parfois difficile à obtenir à travers la corticale du premier fragment pour atteindre la cavité médullaire du deuxième fragment. Nous proposons une technique d’introduction des broches en va-et-vient, par le foyer de fracture et à foyer fermé. Le principe est d’introduire les broches, par voie percutanée, dans la cavité médullaire de l’un des fragments directement par le foyer de fracture, puis de les pousser dans la cavité médullaire du deuxième fragment.